- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
妇幼专科医院急诊病人的接诊 我院急诊开展情况 儿科 儿内急诊 儿外急诊 耳鼻喉急 诊 妇产科 妇科急诊 妇产科 7F 产科 急诊 妇产科 4F 计生科急 诊妇产科 3F 总论 急诊分诊通则 急诊接诊物资 急诊接诊的物资 急诊接诊的物资准备: 生命体征测量类:监护仪、生命体征检测仪、手电筒、体温表 转运工具类:担架车(新生儿、儿童、成人各一)、轮椅 查体类:叩诊锤、压舌板 就诊资料类:病历本、急诊患者登记本、笔 其他:分诊票、便民箱、手套、手消毒液、体重秤、身高尺 儿科内科急诊指证 急诊护理工作流程的基本程序 急诊接诊 急诊分诊 急诊护理处理 急救? 急诊? First aid Emergency medicine 急诊 危及生命者 非重症患者 评估、抢救、 支持、预防 抢救室 急诊接诊 目的:最短的时间,用最精练的医学技巧, 迅速对病人的病情作出一个较明确的判断 方法:望闻问切法、谈心解释法、事例举证 法、心理调控法、最佳时机法、利用威信法、 选择诊治法 常用方法:望闻问切法、选择诊治法 望闻问切法 鼻闻:有否异样的呼吸气味,伤口的气味。 耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音。 眼看:看病人的面色,有无苍白、发绀、颈静脉怒张。 手摸:①测脉搏,可了解心率; ②触皮肤可初步探知体温; ③触疼痛部位,可了解疼痛范围及程度。 问诊:得到最有价值的主诉、旁述。 原则:重视病人的主诉 重点观察体征 简要了解病情 (两重一简原则) 病情分级标准(大陆) 分级范畴及处理 特征描述 Ι 危急 立即 立即进入抢救室 危及生命,如果一来到急诊科未得到紧急的救治,病人可能死亡。 心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克、昏迷(GCS<9)、惊厥、复合伤、急救车转来明确心梗、血糖<60mg/dL。 Ⅱ 危重 10分钟内 立即监护重要生命体征, 生命体征不稳定,有潜在生命危险状态 如果未在到达后10分钟内得到救治,病人的情况会很严重或短时间内恶化或危及生命,或导致器官功能衰竭。 内脏性胸痛,气促,含服硝酸甘油不缓解;ECG提示急性心肌梗死;呼吸窘迫、非COPD患者SaO2<90%、活动性出血。 Ⅲ 紧急 30分钟内 安排急诊流水优先诊治 可能危及生命或情况紧急,生命体征稳定,有状态变差的危险。 急性哮喘、剧烈腹痛、心,脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热 Ⅳ 次紧急 120分钟内 安排急诊流水顺序就诊 有潜在危险性低紧急度 护士每30分钟评估候诊患者病情。除非病情变化。 Ⅴ 非紧急 4-6小时内 解释、观察 不属于真正的急诊范畴,患者无需急诊处理,但要求在急诊处理,可等待就诊。 病人的病情为慢性或较轻,在到达后2小时内进行治疗,不会对症状和临床治疗结果产生影响 病情分级标准(香港) 分级范畴及处理 特征描述 Ι 危急 立即 立即进入抢救室 如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险,如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等 Ⅱ 危重 ≤30分钟 立即监护重要生命体征 有潜在性危及生命的可能,如心、脑血管意外,严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等 Ⅲ 紧急 ≤60分钟 安排急诊流水优先诊治 急性症状不能缓解病人,如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等 Ⅳ 次紧急 ≥2h 安排急诊流水顺序就诊 慢性疾病急性发作的病人,如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。 Ⅴ 非紧急 4-6 h 解释、观察 非急诊病人,如低热、感冒、便秘等。 患者病情按轻重缓急分为五类 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) (non-emergency patient) 5~10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理 30分钟至1小时予急诊处理 可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治 ( fatal patient ) 刻不容缓地立即抢救,心肺复苏 生命垂危患者 有生命危险急症者 暂无生命危险急症者 普通急诊患者 非急诊患者 各论 急诊常见症状的分诊思路及鉴别 一、发热(fever) 占急诊总人数的75~80% 名词解释: 发热(fever): 指机体在致热原(内生或外生)作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温
您可能关注的文档
- 培训课件-结肠癌术后护理.pptx
- 培训课件-儿童生长发育监测.ppt
- 培训课件-哮喘病人麻醉.ppt
- 培训课件-霍乱现场流行病学.ppt
- 培训课件-分级护理原则和护理要点.ppt
- 培训课件-牙周疾病的分类.ppt
- 培训课件-腰椎结核护理查房.ppt
- 培训课件-直肠癌护理教学查房.ppt
- 培训课件-痰标本的采集运送保存验收及处理流程.ppt
- 培训课件-种急症急救流程图.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)