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小儿秋冬季腹泻的临床护理体会 　　摘要：目的：探讨小儿秋冬腹泻的临床护理体会。 　　方法：选取100名2012年10月-2013年3月在我院接受治疗的秋冬季腹泻患儿，对其进行相应的腹泻治疗与临床护理，并对患儿治疗与护理效果进行观察。 　　结果：对100名患儿进行相应的治疗与护理后，71名患儿停止腹泻，24名患儿腹泻减轻，还有5名患儿由于腹泻比较严重，所以身体康复症状不明显。 　　结论：小儿秋冬季腹泻属于一种病毒性感染，因此必须对其进行相应的治疗与护理，确保腹泻患儿能够早日康复。 　　关键词：秋冬季腹泻 小儿 临床护理 治疗 护理体会 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0202-01 　　由于轮状病毒感染所导致的秋季腹泻季节性特点比较大，而且多发于秋冬季节，大约有3d的潜伏期，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。多先有呕吐。发病患者大多都是6个月至2岁以下的儿童，特别是不足一岁半的婴幼儿。其主要因素是婴幼儿免疫系统发育与胃肠道生理还不成熟，而且消化也与胃液也比较少，幼儿胃肠道疾病抵抗力比较差，所以极易出现病毒感染的情况[1]。而且发病后，患儿疾病症状较为严重，因此，又称小儿秋冬季腹泻。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取100名2012年10月-2013年3月在我院接受治疗的秋冬季腹泻患儿，其中有53名男患儿，47名女患儿，平均年龄为2.1岁，平均每日腹泻次数为17次，成水样或者蛋花汤样粪质，量多，平均腹泻量为150ml，由于腹泻而发生中度脱水症状的患儿有29名。 　　1.2 治疗方法。 　　1.2.1 饮食疗法。患儿在发生腹泻时，其食物吸收量会相应减少，但是患儿身体发热和不断腹泻使得患儿必须增加营养需要量，比如，过严饮食或者过久的饮食限制会导致患儿出现营养不良的情况，所以，临床中所有腹泻类型都必须坚持对患儿进食，而且还要在恢复期适当增加患儿进食的量与质。 　　1.2.2 纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡。导致患儿由于急性腹泻而死亡的因素主要是电解质紊乱与脱水，以补液方式具体纠正患儿脱水和电解质紊乱现象，及时对患儿倡导菌群失调的情况进行调整。 　　1.2.3 补液护理。 　　1.2.3.1 口服补液。口服补液在呕吐不剧烈或者无呕吐，并且处于中度、轻度脱水的腹泻患儿中比较适用，应该鼓励幼儿多次口服少量的ORS补液盐，以有效缓解腹泻症状。 　　1.2.3.2 静脉补液。首先，为患儿构建静脉通路，确保液体能够根据患儿病情输入患儿体内，尤其对于重度脱水患儿；其次，一定要做到先快后慢、先浓后淡，先盐后糖以及见尿补钾的护理原则，而且对患儿补钾时的浓度要保证在0.3%以上，避免直接静脉推注于患儿体内；最后，定期对患儿输液量进行巡回记录，一定要依照病情对静脉补液速度进行调整，了解补液后患儿首次排尿时间，以对患儿治疗效果进行有效估计[2]。 　　1.2.4 对症治疗。对于存在明显腹胀的患儿，需要采用新斯的明注射于患儿穴位或者皮下。对于低钙患儿组要对其进行钙的及时性补充。对于存在严重呕吐的患儿，需要对其肌注氯丙嗪或者针刺内关穴。对于高热的患儿，需要对其进行解热药治疗，并对其做相应的物理降温。 　　1.3 护理。 　　1.3.1 饮食护理。对患儿饮食进行有效节制与调整是饮食护理的主要目的，以减低患儿肠胃负担，以恢复患儿消化功能，暂不对患儿饮食中添加敷料，多次喂食。患儿忌食油炸、生冷、高脂肪以及过硬的食物。保证食物由稀至稠、由少至多，循序渐进，定时定量，多进食一些维生素B类的蔬菜、米汤等以使患儿胃肠功能得以改善[3]。 　　1.3.2 臀部皮肤护理。护理人员要选用比较柔软的布类尿布，而且还要及时更换尿布，并定期对患儿臀部进行温水清洗，擦干，对于臀部皮肤发红的患儿，需要对其涂用40%氧化锌油，按摩片刻，以确保患儿臀部血液能够得到有效循环。此外，避免使用橡皮布或者不透气的塑料布，对患者发生尿布皮炎进行有效预防。 　　1.3.3 病情观察。对患儿呼吸、血压、体温以及脉搏变化予以加强注意，并对患儿大便、尿量、呕吐次数、量和性质等进行密切观察，以对患儿脱水情况进行准确估计。 　　1.3.4 消毒隔离。将患有腹泻的患儿安置在同一间病室，以充分做好床旁隔离措施，避免患儿出现交叉性感染，同时分类消毒患儿便盆与用具等。 　　1.3.5 健康指导。首先，必须对患儿家属做好合理喂养的健康指导，对母乳喂养优势进行大力宣传，防止幼儿夏季断奶，避免为患儿同时食用几种食物，避免患儿出现偏食、过食和饮食突变的情况；其次，注意饮食卫生，患儿所食用的食物一定要新鲜，消毒食具，防止患儿发生肠道感染。 　　2 结果 　　对100名患儿进行相应的治疗与护理后，71名患儿停