精神网络(23-26)概述.ppt

* 精神分析 * 第二十四讲 科胡特《自体心理学》 　 移情神经症 让病人跟分析师建立关系，病人会把他的内心冲突变成跟治疗师关系的冲突。 通过治疗人际冲突来理解病人的内心冲突，这是弗洛伊德精神分析治疗的模型。 * 精神分析 * 第二十四讲 科胡特《自体心理学》 　 自恋病人能否治疗 弗洛伊德认为自恋的人不具备移情能力，不可以被经典的精神分析治疗。 科胡特认为，自恋病人同样也有移情的能力，只不过他们的对象是所谓的自体客体。 * 精神分析 * 第二十四讲 科胡特《自体心理学》 　 自体客体 Self—Object 简单定义：自己的别人 精确定义：别人被我体验为自己的一部分，并且能够为我发挥某些重要的心理功能。 * 精神分析 * 第二十四讲 科胡特《自体心理学》 　 本讲小结 科胡特曾经说，我写了几百页关于自体书籍，自体是什么，这可能是一个人的自我认识的一个永恒的局限。我们自己既是探索者，又是被探索的对象，我们经常是一头雾水，不知道谁在探索或者是谁在被探索，被探索的对象到底有什么样的属性。我们做的所有努力，可能只能够逼近或者说无限地逼近自我自体到底是什么的真相，而不可能完全了解它的真相。 自体心理学的核心是精神分析，但在如何看待患者—治疗师的关系方面，自体心理学和精神分析有着根本性的不同。在精神分析理论中，精神分析师保持与患者的情感距离，以便客观地发现从患者那里接收到的信息，儿在自体心理学中，治疗师使用共情来获得患者的信任。一旦患者信任了治疗师，患者就会更多地讲话，从而使治疗师收集到更多更好的信息，进而做出更精细的解释。 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　　 　　自恋型病理疾患之一 1、人格层面为特征 抑郁；对微不足道的事过于敏感；有疑病的抱怨；缺乏生活的风趣。 　 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　　 　　自恋型病理疾患之二 2、行为障碍为特征 性倒错；反社会；成瘾行为 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　　 　　自恋型病理疾患之三 3、融合饥渴型人格 倾向于跟他人共生，要满足人际关系中高度的融合的关系，并且要求他人处在一个召之即来、挥之即去的距离上面。 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　　 　　自恋型病理疾患之四 4、逃避接触型人格 非常需要亲密关系，但在亲密关系中，如果有一点受伤害，就会以完全的逃避和自我隔离来避免跟他人亲密关系中有可能带来的危险。 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　　 　　自恋型人格障碍的诊断 《精神疾病诊断统计手册》第四版（ DSM-Ⅳ)自恋型人格障碍基本特征： 1、持续性地夸大； 2、过度敏感； 3、缺乏共情能力； 4、自我夸大感。 　 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　自恋型人格障碍诊断是的3个标准 1、夸大的自我 自我能力没那么大，被想象得很大。夸大的同时也包括对自己的缺陷或疾病的夸大。 夸大的方向，不仅仅是朝非常好的方面夸大，而且也包括朝非常糟糕的方面夸大。 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　自恋型人格障碍诊断是的3个标准 2、唯我独尊或唯我独不尊 认为自己的处境是全世界唯一的最糟糕的； 认为自己的经历是全世界最糟糕的； 认为自己所患的疾病是唯一的疾病。 　 　　　 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　自恋型人格障碍诊断是的3个标准 3、对赞美成瘾 这种人在人际关系中间随时都需要别人赞美他。 如果别人没有机会赞美他的话，他可能要隔几分钟就把自己吹嘘一顿，如果没有这样的赞美，他可能就活不下去。　 　　 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　自恋程度较高、病得较重的其他特征：　 对权利或无限成功的潜意识幻想。 巨大的理想的幻想，有可能对应着低价值感。 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　自恋程度较高、病得较重的其他特征：　 　　被批评时的暴怒，稍微有一点点批评，就可能有巨大的情绪反应。相应的还伴有见诸行动，需通过行动，通过攻击社会，甚至杀人放火，才能平息内心的怒火。 * 精神分析 * 第25讲 自恋型人格障碍 　　 本讲小结