変更申告書 - 住宅性能表示 瑕疵担保責任保険 建築.docVIP

様式７ 変　更　申　告　書　（正／副の２部必要） 申告日※：平成　　　　年　　　　月　　　　日 ※の欄を変更申告者（施工管理者?設計監理者など）が記入してください 受付番号※ 変更申告者※ 氏名 電話 ＦＡＸ 工事名称※ 建設地住所※ 施工管理者?設計監理者記入欄 評価員記入欄 ???????検収欄 申告番号※ 性能表示項目※ 変更項目※ 変更内容報告欄※ 添付図書※ 申請者の確認 設計者の確認 建築確認 審査 判定 判定 原設計内容※ 等級 変更設計内容※ 等級 軽微 変更 済 未 軽微 変更 軽微 変更 ［注意事項］ １．この様式は、施工状況報告書の「変更等の内容」欄に記載しきれない内容などを記すのに用いてください。 ２．「性能表示項目欄」には、変更のあった性能表示事項などを記入してください。 ３．「変更項目」欄には、変更のあった施工状況報告書の検査項目名などを記入して下さい。 ４．「変更内容報告欄」には、変更の内容を具体的に記載してください。 ５．「変更申告書」は、検査の１週間前迄に（正）（副）２部を建設評価員にご提出下さい。 ハウスプラス判定 □全ての項目について、軽微な変更となりましたので、変更設計住宅性能評価申請は不要です。 □申告番号 について変更設計住宅性能評価申請を改めて行う必要があります 様式７ 変　更　申　告　書　（正／副の２部必要）　記　入　例 申告日※：平成　１３　年　１２　月　１０　日 ※の欄を変更申告者（施工管理者?設計監理者など）が記入してください 受付番号※　２－００－○○○○○ 変更申告者※　○○建設施工管理部 氏名　　○○　△△ 電話　０３－１２３４－５６７８ ＦＡＸ　０３－１２３４－３５７９ 工事名称※　○○マンション 建設地住所※　東京都港区○○ 施工管理者?設計監理者記入欄 評価員記入欄 ???????検収欄 申告番号※ 性能表示項目※ 変更項目※ 変更内容報告欄※ 添付図書※ 申請者の確認 設計者の確認 建築確認 審査 判定 判定 原設計内容※ 等級 変更設計内容※ 等級 軽微 変更 済 未 軽微 変更 軽微 変更 　１ 構造 場所打ち杭 設計図 ２ 杭施工による位置変更 ２ 杭打ち施工報告 済 済 ● 場所打ち杭 杭径１００ｃｍ ２ 杭径１２０ｃｍ ２ 構造計算書 済 済 ● ２ 火災 自動火災報知設備 共同住宅用自火報 ４ 住戸用自火報 ３ 火災報知設備図 済 済 ３ 高齢者 廊下幅 幅９８０ｍｍ ３ 幅９５０ｍｍ ３ 平面図 済 済 101,201,301,401,501, ４ 光?視 建具寸法　 AW－１　H 1.3m　 　― AW－１　H 1.4m　 　― 算定表、建具表 済 済 AW－３　H 1.3m 　― AW－３　H 1.4m 　― 　 済 済 ［注意事項］ １．この様式は、施工状況報告書の「変更等の内容」欄に記載しきれない内容などを記すのに用いてください。 ２．「性能表示項目欄」には、変更のあった性能表示事項などを記入してください。 ３．「変更項目」欄には、変更のあった施工状況報告書の検査項目名などを記入して下さい。 ４．「変更内容報告欄」には、変更の内容を具体的に記載してください。 ５．「変更申告書」は、検査の１週間前迄に（正）（副）２部を建設評価員にご提出下さい。＾ ハウスプラス判定 □全ての項目について、軽微な変更となりましたので、変更設計住宅性能評価申請は不要です。 □申告番号 について変更設計住宅性能評価申請を改めて行う必要があります 申告書提出番号※： 申告書提出番号※： 通し番号を記載してください 検査の１週間前迄に申告して下さい。 申請者（?????????等）と設計者監理者に変更の確認を行って下さい。 変更設計申請が必要な場合は、申告番号が記載されますのでご注意ください。 ハウスプラスにて建築確認申請されている物件は、既に手続き済みの項目（構造関係に限る）にマーク（●表示）をしてください。