广东省创新杯说课比赛优秀烧伤病人的护理——教学课件.ppt

烧伤病人的护理 你知道吗？ 教学安排 学习目标 概述 烧伤程度的评估※△ 烧伤面积的评估※△ 烧伤面积的评估※△ 烧伤面积的评估※△ 烧伤面积的评估※△ 烧伤面积的评估※△ 左前臂、左手、躯干腹侧、双下肢等处发生Ⅱ度烧伤 问：若是成年男性，烧伤面积？ 问：若是4岁儿童，烧伤面积？ 烧伤深度的评估※△ 完成任务二 烧伤深度的评估※△ 烧伤深度的评估※△ 烧伤程度的判断※ 病程分期——治疗要点与反应 1.烧伤病程分为哪几期及各自特点？ 2.特殊部位烧伤的临床表现？ 3.烧伤病人的治疗原则。 病程分期※ 特殊部位的烧伤 习题检测 1.烧伤后出现低血容量性休克的原因主要是 A.局部异物刺激 B.剧烈疼痛 C.血浆自创面外渗 D.细菌繁殖 E.水分蒸发 关于烧伤下列哪项错误 A.48h内易发生休克 B.伤后3-4天易发生早期脓毒症 C.伤后2-3周易发生中期脓毒症 D. Ⅲ度烧伤，需等待其焦痂自然溶脱后再植皮 护理诊断——病情观察 15床，马某，男，7岁，患者于2012-02-08玩耍时被火焰烫伤头、颈、四肢、躯干,感觉疼痛，当时患者无意识丧失，无胸闷气憋，伤后立即被送往我院治疗，急诊拟“火焰烧伤70%Ⅱ~Ⅲ°全身多处”、“创面脓毒症” 收入我科。入科后予特护，病危，持续心电监测，留置尿管，留置胃管，氧气3L/min持续经鼻吸入中，1/2h出入量，1/2h翻身，卧气垫床。 补液的护理※△ 补液的护理※△ 补液的护理※△ 补液的护理※△ 补液的护理※△ 烧伤面积60％、体重50kg、年龄30岁. 第一个24h补液量？ 生理日需量？ 第一个24h补液总量？ 第一个8h晶体补液量？ 创面的护理※ 课后作业 患者、男性、29岁。被沸水烫伤全身1小时入院体格检查：T36.2℃、P102次/分、R28次/分、BP80/50mmHg、体重60kg。颈部、双足和双小腿均为大水泡，有剧痛；左前臂、躯干腹侧可见小水疱、创底红白相间、感觉迟钝；双手焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。 （1）请你计算出该病人各烧伤深度的面积 （2）该病人第一个24h补液量是多少？ （3）第一个8h 需要补充晶体量是多少？ * * 模块一 模块二 模块三 模块五 模块六 烧 伤 模块四 创面的护理 概述 护理诊断—— 病情观察 病程分期—— 治疗原则 补液的护理 烧伤程度评估 学习目标 1.熟悉烧伤的广义和狭义概念 2.掌握烧伤面积、深度的评估及程度的判断※△ 3.熟悉烧伤病程的分期和特殊烧伤部位的临床表现※ 4.明确烧伤病人的护理诊断 5.掌握烧伤病人补液的护理※△ 6.掌握烧伤病人创面的护理※ 模 块 一 广义烧伤 泛指热力、电能放射线、化学物质等 狭义烧伤 特指热力 烧伤程度 烧伤 面积 烧伤 深度 模 块 二 模 块 二 教 学 目 标 手 掌 法 九 分 法 病人手掌 五指并拢 小面积 模 块 二 手 掌 法 九 分 法 任务一 人体各部面积填图 头 颈 面 部 3 3 3 手 5 前 6 上 臂 7 腹 背 13 会 阴 1 臀 为 5 足 为 7 大 腿 最 粗 21 小 腿 13 就 很 细 模 块 二 九 分 法 任务一 打油诗 组内接龙背诵 模 块 二 任务一 打油诗 对比表 46-（12-年龄） 46（双侧：臀5大腿21小腿13足7） 双下肢 27 27（腹侧13背侧13会阴1） 躯干 18 18（双侧：手5前臂6上臂7） 双上肢 9+（12-年龄） 9（头3面3颈3） 头颈 小儿 成人各部位面积 部位 九 分 法 模 块 二 任务一 打油诗 对比表 九 分 法 习题 模 块 二 三度四分法 模 块 二 三度四分法 烧灼感 无水疱 Ⅰ度 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 Ⅲ度 烧伤深度的评估要点 水疱较大 剧痛 水疱小或无 红白相间 感觉迟钝 无水疱 焦痂皮革样炭化 感觉消失 模 块 二 三度四分法 模 块 二 任务三 习 题 男性、40岁，被开水烫伤左手和左下肢（不含臀部），左侧腹部也有两手掌大小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。其烧伤面积、深度及程度分别是多少？ 模 块 三 模 块 三 病程分期 休克期 恢复期 感染期 48小时 6-12小时 早期 中期 晚期 轻度 深Ⅱ度 Ⅲ度 模 块 三 呼 吸 道 烧 伤 头 面 颈 部 烧 伤 模 块 三 辅助检查 心理— 社会状态 治疗原则 模 块 三 模 块 四 任务四 模 块 四 护理诊断 急救护理 一般护理 急救护理 1.疼痛：与创面烧伤、局部炎症有关 2.皮肤完整性受损：与创面烧伤、失去皮肤屏障有关 3.体液不足：与体液渗出、血容量减少有关 4.躯体移动障碍：与肢体