培训课件--椎体成形术手术步骤.PPTVIP

拔针 骨水泥差不多发热、凝固时 旋转针芯，拧断骨水泥 拔除工作套管 再透一下是否残留“尾巴”和灌注情况 消毒、贴敷 回病房 术后 可以马上进食 复查X光 佩戴腰围下地活动 出院 争议 越多越好？ 单侧 or 双侧？ 创伤性椎体骨折？ 进展 填充材料 影响骨不愈合 预防性PVP的必要性 椎体成形术手术操作流程及注意事项 by Eason 2013.3.13 椎体成形术 全称： 经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP） 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP） PVP PKP 手术目的 增强椎体强度和稳定性 防止塌陷 缓解疼痛 部分恢复椎体高度（PKP） 适应症 骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF） 椎体血管瘤 骨髓瘤 椎体转移瘤 禁忌症 绝对禁忌症 急性感染 河滨股神经系统损伤的爆裂性骨折 心脑肾功能严重障碍的高龄患者 椎体压缩性骨折合并小关节脱位或椎间盘脱出 高脂血症合并栓塞 局部炎症以及不具备急诊椎管减压条件者 禁忌症 相对禁忌症 椎体后缘不完整 椎体压缩＞75% 凝血功能障碍 体质虚弱 成骨性骨转移瘤 不能俯卧30-90min 椎体骨碎片或肿瘤向后进入椎管 并发症 骨水泥渗漏 椎旁软组织 椎间盘