培训课件--颈肩痛的诊断和治疗.PPTVIP

脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 交感型 交感兴奋：头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、眼胀、心率不齐、头颈及四肢出汗异常、耳鸣 交感抑制：头昏、眼花、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气 椎动脉型 眩晕：主要症状，旋转性、浮动性或摇晃性，头部活动时加重 头痛：椎基底供血不足而侧支循环血管扩张引起。多在枕、顶、颞等处的胀痛 视觉障碍：突发性弱视，短期内可自动恢复 猝倒：椎动脉受刺激痉孪所致，多在头部突然旋转或屈伸时出现，站起可继续正常活动 其他：感觉、运动障碍、精神症状 辅助检查X-平片： 颈椎生理屈度消失 颈椎不稳 椎间隙变窄 椎体前后缘增生，钩椎关节、关节突关节增生 椎间孔狭窄 颈椎不稳 颈椎序列差 间隙变窄、骨赘形成 CT、ＭＲＩ可显示 椎间盘突出 椎管狭窄 黄韧带 神经根管狭窄 脊髓、神经受压 CT： 优点 骨性结构显示清晰 无创伤 对脊髓和神经有一定程度的表现 MRI表现 MRI表现 间盘 脊髓 脊髓受压 诊断 diagnosis 病史 症状 体征 X片 CT、MRI 造影 相结合 治疗