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胸膜腔巨大孤立性纤维瘤 一例报告 王良旭 上海市第十人民医院胸心外科 概述 孤立性纤维瘤（solitary figbrous tumor,SFT) 是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤，其形态学变异大，发生部位广泛，几乎囊括躯体所有的解剖部位。 胸膜腔内孤立性纤维瘤，肿瘤较小时，多能判断肿瘤的起源部位，容易作出正确的诊断；但肿瘤巨大时，无法判断肿瘤起源肺或胸膜和纵隔。诊断有困难。 病例介绍 患者王XX 女 23岁因左胸部巨大肿瘤压迫，呼吸困难，活动受限2年来求医。 2年前，左侧胸腔积液，左肺病变在河北省某医院诊断为肺结核和结核性胸膜炎，给予抗痨治疗半年，无效。其后又疑诊为肺癌，建议行化疗。 患者拒绝。又转回浙江省某医院，诊断为胸部恶性肿瘤，行介入化疗，仍然无效。 病例介绍 患者又开始行中医治疗，还是无效。肿瘤进行性增大 至占满左侧胸腔。 又到江苏省某医院求医，经专家会诊，认为肿瘤巨大，已属晚期，无法手术，建议到上海就医。 2006年11月转来我院，经手术切除治愈。随访7年余，无复发。健康状况良好。 术前1年胸部影像 术中显示肿瘤巨大 肿瘤巨大无法完整取出，切开分四块取出胸腔 肿瘤重约4公斤 肿瘤病理：纤维瘤 术前、术后胸部CT比较 讨论 孤立性纤维瘤（solitary figbrous tumor,SFT) 是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤，其形态学变异大，发生部位广泛，几乎囊括躯体所有的解剖部位。 讨论 胸膜腔内孤立性纤维瘤，肿瘤较小时，多能判断肿瘤的起源部位，容易作出正确的诊断； 但肿瘤巨大时，无法判断肿瘤起源肺或胸膜和纵隔。诊断有困难。 本例曾先后被误诊为结核、肺癌等，误诊误治达4年余，实为教训。 讨论 * * 术前1周的影像资料 术前1周胸部CT
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