发热-第八版配套课件(超经典)详解.ppt

生理性体温升高 病理性体温升高 -发热 -过热 * 环境温度高于皮肤温度，且湿度较大时，蒸发散热受阻，大量热量积蓄 * * * 寻常鱼鳞病，一种遗传性皮肤角化病，叫鱼鳞病，它可使人们四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观就象长了一身的鱼鳞。（蛇皮癣） 0.3-1% 常染隐性遗传 VA先天性利用缺陷 口服肌注VA 多食胡萝卜、猪肝 重度鱼鳞病 “鱼鳞娃娃”小彩莲 发病率1/200000，基因突变引起 从两岁开始，皮肤开始板结起壳，大小鳞片凸起。尤其是到了冬天，龟裂的现象更加严重，血迹斑斑，孩子感到又疼又痒，晚上很难入睡。现在，6岁的小孩一日三餐都得靠大人喂食，脱衣服洗澡都会痛得让她颤抖 目前尚无有效治疗手段 * * Blood brain barrier 脑内皮细胞+基膜+神经胶质膜 内皮细胞呈连续性，紧密连接+内皮外基板，阻止多种物质进入脑 研究中观察到，BBB的毛细血管床部位分别存在白介-1、白介-6和肿瘤坏死因子的可饱和转运机制，推测其可将相应的EP特异性地转运入脑。还缺乏有力证据。 * 紧靠POAH，是BBB的薄弱部位。有孔CAP区，对大分子物质有较高的通透性。EP可能由此入脑。但也有人认为，EP被分布在此处的相关细胞膜受体识别，产生新的信息（发热介质），将致热原的信息传入POAH。 * * 40 39 38 37