培训课件--降低人工气道患者痰标本培养阳性率.pptVIP

下一期活动主题 主题 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 选定 降低胃管非计划拔管发生率 45 40 30 37 152 完成 降低人工气道患者肺部感染发生率 32 36 33 37 140 2 降低CVC堵管发生率 9 45 45 36 135 3 提高ICU患者基础护理合格率 37 36 31 30 134 4 降低VAP发生率 31 30 31 36 128 5 提高员工对工作环境的满意度 30 40 42 16 128 6 降低ICU交班缺陷率 39 32 28 28 127 7 提高标本留取合格率 20 35 35 32 122 8 提高ICU洗手合格率 28 26 20 30 104 9 谢谢专家聆听， 欢迎批评指正！ * ICU守护圈 主题选定 主题 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 选定 降低胃管非计划拔管发生率 45 40 30 37 152 1 降低人工气道患者痰标本培养阳性率 40 37 33 30 140 2 降低CVC堵管发生率 9 45 45 36 135 3 提高ICU患者基础护理合格率 37 36 31 30 134 4 降低VAP发生率 31 30 31 36 128 5 提高员工对工作环境的满意度 30 40 42 16 128 6 降低ICU交班缺陷率 39 32 28 28 127 7 提高痰标本留取合格率 20 35 35 32 122 8 提高ICU洗手合格率 28 26 20 30 104 9 评分标准： 1、上级政策：没听说过1分，偶尔告知3分，常常提醒5分 2、重要性：不重要1分，重要3分，十分重要5分； 3、迫切性：半年后再说吧1分，明天再说3分；分秒必争5分； 4、圈能力：需多数单位配合1分，需一个单位配合3分，能自行解决5分。 已完成 降低人工气道患者痰标本培养阳性率 选题理由：痰培养是院内感染的重要监测指标 是提高医疗护理工作质量的重要组成部分； 是确保医疗护理工作安全运行的重要保障； 是衡量医院管理水平的重要标志。 [1]张智洁.ICU 下呼吸道感染患者标本留取与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志 ,2015,19:4406-4408. [2]陈玲.ICU院内感染的原因和控制途径[J].深圳中西医结合杂志, 2015，14 25 :180-181. [3]张红艳.痰标本质量控制与培养阳性率的分析[J].中华临床医师杂志 电子版 ,2013,8 23 : 143-144. [4]黄纯英.ICU 建立人工气道患者痰培养结果及分析[J].吉林医学，2014，11（35）：2348—2349． [5]王海燕,杜少杰,李素清.ICU人工气道患者痰菌培养结果及价值分析[J]．2008,5 20） :1036-1037 痰标本培养阳性率（ %） 痰标本培养阳性例数 痰标本培养总例数 × 100 衡量指标 日期 周次 项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 负责人 地点 方法 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全体 ICU 头脑风暴 计划拟定 麦 ICU 甘特图 现状调查 麦 周 ICU 柏拉图 目标设定 黄 麦 ICU 数据计算 原因分析 周 王 ICU 鱼骨图 对策拟定 王 谭 ICU 小组讨论 对策实施 全 体 ICU 头脑风暴 效果确认 周 仇 ICU 柏拉图 标准化 黄 ICU 小组讨论 检讨 与改进 全 体 ICU 小组讨论 成果发表 黄 ICU 小组合作 计划拟定 计划进度 实际进度 现状调查 通过医院检验报告系统调查2015年1月份至12月份全年ICU患者痰标本培养报告，筛选出人工气道患者痰标本结果进行分析。 现状调查 日期 合计 痰标本培养例数 258 痰标本培养阳性例数 192 痰标本培养阳性率 % 74.42 查检结果 2015年全年ICU人工气道患者痰标本培养结果： 查检表统计 影响因素 例数 百分比 累计百分比 院内感染 149 77.60% 77.60% 院外带入 31 16.15% 93.75% 标本污染 12 6.25% 100.00% 合 计 192 100% 现状调查 现状调查 改 善 前 柏 拉 图 改善重点：院内感染 77.60% 目标值 现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 74.42%-（74.42%× 77.60% ×66.67%） 35.92% 同行业三甲医院ICU人工气道患者痰标本培养阳性率为51.8~88.9%，考虑到品管圈能力和跨部门多学科问题，吧目标值定为：50%. 目标设定 [4]黄纯英.ICU 建立人工气道患者痰培养结果及分析[J].吉林医学，2014，11（35）：2348—2349． [5]王海燕,杜少杰,李素清.I