中医药治疗多囊肾研究概述.docxVIP

·107·上海中医药杂志 2012 年第 46 卷第 6 期 SH． J． TCM Jun．，2012; Vol． 46 No． 6综述中医药治疗多囊肾研究概述李瑞玲1 ，高建东1，2，3，41．上海中医药大学附属曙光医院肾内科( 上海 201203) ; 2．上海中医药大学中医肾病研究所( 上海 201203) ; 3． 上海中医药大学肝 肾疾病病证教育部重点实验室( 上海 201203) ; 4． 上海市中医临床重点实验室( 上海 201203)【摘要】 中医药防治多囊肾近年来取得了一定进展，对多囊肾的病因病机、中医药治疗( 包括辨证论治、外治疗法、中西医结合疗法)以及实验研究等方面作一综述。【关键词】 多囊肾; 中医药疗法; 综述【中图分类号】 R256． 5【文献标志码】 A【文章编号】 1007-1334( 2012) 06-0107-03Overview on treatment of polycystic kidney with Chinese medicine1 ，1，2，3，4LI Rui-lingGAO Jian-dong1． Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine; 2． Institute of Kidney Diseases Af-filiated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine; 3． The Key Laboratory of Liver and Kidney diseases Affilia-ted to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine; 4． Shanghai Key Laboratory of TCMAbstract: In recent years，treated polycystic kidney with Chinese medicine achieved a great progress． This paper concluded the causes，pathogenesis，Chinesemedicine treatments and experimental studies on polycystic kidney．Keywords: polycystic kidney; Chinese medicine; overview多囊肾病( polycystic kidney disease，PKD) 是一种 先天性肾脏异常的遗传性疾病，双侧肾脏的皮髓质均 可累及，双侧多个小管节段或肾小球囊进行性扩张，形 成多个液状囊肿，导致不同程度的肾功能损害。多囊 肾的临床表现多样，晚期可出现严重并发症，但至今尚 无有效的治疗措施，临床治疗主要是对症处理，无法有效延缓疾病进展。欧美国家和我国上海地区的血液透 析患者资料数据库均显示，多囊肾病是导致终末期肾 病的第 4 位病因［1］。因此寻找有效延缓疾病进展的措 施成为研究重点，现将多囊肾的中医病因病机和中医 药特色治疗方法总结如下，希望对多囊肾的治疗带来新的思路。病因病机中医学并无“多囊肾”这个病名，《灵枢·本藏》曰:“肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。”《难经·肾［基金项目］上海市卫生局资助项目( ; 上海高校创新 团队建设项目 ［作者简介］李瑞玲，女，硕士生，主要从事中医药防治慢性肾脏 病工作。［通讯作者］高建东，博士生导师，主任医师。E-mail: gaojiandong@ hotmail． com足少阴经病证第九》曰: “肾胀者，腹满引背，央央然腰 髀痛。”《医醇賸义·胀》曰: “厥气在下，营卫留止，寒气 逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀……卫气遇寒则 滞，营血遇寒则凝，营卫不调，不能捍卫，阴邪乃得乘虚 而入，何脏虚即入何脏，何腑虚即入何腑，真气与邪气 相搏，而五脏六腑遂各有胀病矣 ……肾胀者，腹满引 背，央央然腰髀痛。肾本属水，寒气乘之，水寒则成冰， 气益坚凝，坎中之真阳不能外达，故腹满引背，时形困苦。腰髀痛则下元虚寒，营血不能流灌也。”其中“肾大”、“肾胀”的阐述与本病的主症特点相类似。在临床根据本病腰痛、腹内结块、血尿、高血压、腰部或胀或痛的表现，以及后期肾功能受损，多参照“积聚”、“痞块”、“腰痛”、“尿血”等论治，出现慢性肾衰竭终末期多按中医“关格”辨证治疗。大多医家认为多囊肾是一种本虚标实的慢性疾 患，主要与禀赋不足，先天阴阳造化之差异有关，加之 劳累太过以致肾气亏虚，肝失疏泄，脾失健运，痰湿内 生，经络气血瘀阻不通，痰浊、瘀血