中药药性理论名词术语规范化研究.docxVIP

中华中医药学会 中药基础理论分会首届 临床中药学学术研讨会论文集中药药性理论名词术语规范化研究— 补泻李昊蓉( 云 南中医学院 ,昆明 6 5 0 2 0 0 )〔摘要〕补泻是中药性能理论的重要 组成部 分 , 也是中医治疗疾病的纂本治则, 然而历代对药物补泻的描述较为繁多, 因此将补泻术语规范化, 有利于更好的指导临床用药。〔关键词」补泻 : 补药; 泻药; 药性理论; 术语:规范化1 . 前言 补与泻是中医药学中两个对立的药性 。 具有补养强壮的功能, 能纠正人体阴阳气血 、 精、 津液等虚损的病理偏向, 治疗各种虚损不足之证的称为补益药。 具有祛除病邪 、 泻下通便作用 , 治 疗邪气偏胜以及中满府实等实证的中药称为泻药、 泻下药。 补药补其虚损之偏 , 泻药泻除邪气之弊 , 使人体达到阴阳平衡而康复 , 是中药治疗的两大重要法则, 应用广泛 , 但历代认识各有参差 , 进一步将补泻术语规范化 , 有利于更好地指导临床。2 .历史沿革补泻之说最早见于 《内经》 。 《素问 · 三部九候论》 : “ 实则泻之 , 虚则补之。 ” 《素问 · 阴阳 应象大论》 : “ 形不足者 , 温之以所 , 精不足者 , 补之以味。 其实者 , 散而泻之” “ 中满者 , 泻之 于内。 ” “ 血实宜决之。 ” 《内经》 指出了补药虚损之证 , 泻药治疗邪气实之证。 《难经 · 六十九难》 : “ 虚则补其母 , 实则泻其子 ” , “ 无实实 , 无虚虚 , 损不足而益有余。 ” 进一步阐述了补泻 的运用原则。《神农本草经》 将药物分为上 、 中、 下三品 : “ 上药一百二 十各为君 , 主养命 以应大 , 无毒 , 多服久服不伤人 , 欲轻身益气、 不老延年者 , 本上经 。 ” “ 中药一百二 十种为臣, 主养性以应人 ,毒 , 有毒斟酌其宜, 欲遏病补虚赢者 , 本中经 。 ” “ 下药一百二 十种为佐使, 主治病以应地 , 多, 不可久服 , 欲除寒热邪气 , 破积聚愈疾者 , 本下经。 ” 上药多为补益药, 但所载中药补泻均有 , 下药为祛邪之品, 明确指出了补药具虚扶正之功 , 而泻药具祛邪疗疾之用 。《伤寒论》、 《金匿要略》 载有人参、麦冬等补益药 , 以治疗虚证, 而泻药仅指泻下通便 , 治阳明府实之品。齐徐之才 《药对》 把药性分为十种 , 如 《本草纲 目 · 序例》 引 《药对》 : “ 药有宣、 通 、 补、、 轻、 重、 涩、 滑、 燥、 湿十种。 ” 其中 “ 泄可去闭” 指泻为通闭祛邪之 品 , “ 补可去弱 ” 指补益虚损之品, 泻仅为祛邪性能中的一种。· 张景岳 《景岳全书 · 新方八阵》 分为补、 和、 攻、 散、 寒、 热、 固、 因八法。 “ 补略 ”中将补分为补气 、 补精、 补阳、 补阴四类 ; 在 “ 攻略 ” 中将攻分为攻气 、 攻血 、 攻积、 攻痰等四 类。 曰 : “ 真实者 , 暂宜解标 , 多虚者 , 只宜求本。 ” 其中攻即泻之意 , 可见其补泻概念与 《内经》基金项 目: 为国家中医药管理局西部重点建设学科临床中药学重点学科建设项 目通讯作者: 李庆生 ( 19 5 4 一一) , 男, 教授 , 云南中医学院院长 , 国家中医药管理局西部地区、 云南省省级重点学科临床中药学学术带头人 。 E一 m lai :I i q ign s @ OT M 二 ne t理论研究一致。清 ·黄宫绣 《本草求真》 “药品补泻 , 或阳或阴,或气或血 ,或燥或润 , 原自有别 ,遍绎诸术 ,无有实载”指出了历代本草药性论述之误台: “ 既言桑白入肺泻火, 是明于气无补 ,而又皮混引益气之说 以相淆。 ”在中 药分为平补、补火、滋水、温五类在泻药中分为渗湿、泻其 书将肾湿、泻水、降痰、泻热、泻火、下气、平泻。其泻药为祛邪之品与 《内经》 认识一致。可见历代在补泻的概念以及具体药物的药性上 认识不一。现代 《中药学》 教材补药一般分为补气、 补血 、 补阳、补阴等类 ,泻药则指泻下药类。 而其余各书论述也各有参差, 有待进一步规范化 。3 .内容涵盖3 .1 含义补与泻是中医药学中两大对立的药性 , 补药是具有补养强壮功能 , 能纠正人体阴阳气血 、、 津液之虚衰的一类中药, 有补气、 补血、 补阴、 补阳、 以及五脏分补等类。药有广义、 狭义之分。 《素问 · 三部九候论》 : “ 实则泻之 , 虚则补之 ” 《维经 · 六十九难》 :“ 虚则补其母 , 实则泻其子” 是广义的泻 , 泛指一切祛邪之药。 狭义的泻是指具有泻下通便功能 ,排除肠胃积滞 , 荡涤阳明实热 , 攻逐水邪、 冷积等里实证的一类药物。 中药临床应用多为狭义 ,称为泻下药。3 . 2性能特点《素问 · 阴阳应象大论