培训课件_儿童结核病.pptVIP

吡嗪酰胺（PZA） 在酸性环境下有强杀菌作用 对持存菌有特殊作用 易通透血脑屏障 口服吸收良好，分布广泛 副作用： 肝损害、关节痛、高尿酸血症 剂量： 20~30 ㎎/㎏·d ≯0.75/d 乙胺丁醇（EMB） 抑菌药 与其他药物联用可延缓耐药菌株的出现 可渗透到结脑病人的脑脊液中 副作用： 球后视神经炎、视力障碍、对红绿色分辨能力下降 剂量： 15~25㎎/㎏·d ≯0.75/d 抗结核药物的化疗原则 早期治疗 适宜剂量 联合用药 规律用药 坚持全程 分段治疗 三、激素治疗 使用原则： 使用激素必须同时使用有效的抗结核药物保护。 使用指征： 急性渗出性胸膜炎、腹膜炎、心包炎 肺部有广泛渗出性病变 严重结核病变 用法： 泼尼松 1~2 ㎎/㎏·d (﹤45 ㎎/d) ×4周，渐减量4~8周后停用。 儿 童 结 核 病 Tuberculosis in Children 结核病流行趋势 古老的疾病在全世界范围卷土重来，形成新的回升高峰。 我国结核病在全球属于高流行区。 我国第四次结核病流调结果显示（2000年）： 高感染率 高患病率 高死亡率 高耐药率 农村疫情高于城市 低递降率 总 论 病因和发病机理 一、病原体 属分支杆菌，具抗酸性。 耐寒、耐干