培训课件_心包积液2.pptVIP

心包积液 十九病区 张婷 黄泽芬 2014-04 正常人心包腔内含有50ml清澈液体，减少脏层和壁层的摩擦，认为脏层心包是正常的心包积液和疾病状态下大量渗液的源泉。 定义 心包积液简称：PE，心包是包心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤，当心包枪内液体量增加，超过50ml，即为心包积液。 心包积液临床上可无症状，但如果液体积聚导致心包腔内压力升高而产生心脏压迫则出现心脏压塞。继发于心包积液的心包腔内压升高与以下几个因素有关：绝对的积液量，积液产生的速度，心包本身的特性。如液体积聚缓慢，心包延展，心包腔内可适应多达2升液体而不出现心包腔内压力升高。然而如液体迅速增加超过150-200ml，则心包腔内压会显著上升。 病因 ①、感染性心包积液 包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等 ②、非感染心包积液 包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴