培训课件_川崎病诊疗常规.pptVIP

* 川崎病诊疗常规 * 治疗 第三届国际KD专题会议报道泼尼松有较强的抗炎作用，但有促进血栓形成的危险，与有很强抗血栓作用的阿斯匹林使用可降低发生CAA的风险。 第五届国际KD专题会议报道了静脉注射甲基强的龙（IVMP）及IVIG治疗KD的研究，提示IVMP加阿斯匹林治疗KD安全、有效，并可预防发生CAA。 * 川崎病诊疗常规 * 治疗 4、其他治疗 （1）抗血小板聚集：除阿斯匹林外可加用双嘧达莫，3～5mg／kg.d。 （2）对症治疗：护肝、护心、控制心衰、抗心律失常、溶栓等治疗。 * 川崎病诊疗常规 * 治疗 （3）外科治疗—冠状动脉搭桥术 适应症： 左冠状动脉主干的高度闭塞； 多支（2~3支）的高度闭塞； 左前下支高位的高度闭塞； * 川崎病诊疗常规 * 治疗 5、IVIG非敏感型KD的治疗 （1）继续使用IVIG治疗：应尽早再次使用IVIG，建议剂量2g／kg.d一次输注。 （2）联合使用糖皮质激素加阿斯匹林。 * 川崎病诊疗常规 * 预后 本病为自限性疾病，多数预后良好。 复发率1～2%。 无冠状动脉病变者出院后1、3、6月及1~2年随访（包括体格检查、心动图、超声心动图等）。 未经有效治疗，15～25%发生冠状动脉瘤，应长期随访，每6～12月随访一次。 冠状动脉瘤多于2年内自动消失，常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。 * 川崎