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HF-REF HF-PEF A期 B期 C期 D期 四期 两类 ACCF/AHA 心力衰竭 02 01 左心室射血分数（LVEF）减低（≤40%）的心衰（HF-REF），即收缩期心衰。 LVEF 保留（≥50%）的心衰（HF-PEF），即舒张期心衰， 心力衰竭 分类 心衰heart failure 降低reduced 射血分数ejection fraction 左心室left ventricular 保存preserved 心力衰竭 分期 A期 前心衰阶段 B期 前临床心衰 D期 难治性终末期 C期 临床心衰 积极治疗后休息仍有症状 需要特殊干预 高发人群、无症状 无症状有结构变化 症状+结构 中国心力衰竭诊断和治疗指南2014/ ACCF/AHA 心力衰竭指南2013 各种分级区别 NYHA 分级强调运动能力和疾病的症状状态。 Killip分级 用于AMI 新标准这种分期强调疾病的发生与进展，用于描述具体的患者和人群。 心力衰竭 治疗 A 期 根据指南治疗高血压和脂质紊乱，降低发生心衰的风险。 控制或避免其他可导致或加重心衰的因素。如：肥胖、糖尿病、吸烟和已知的心脏毒性药物。 B期 在有心肌梗死（MI）史和（或）LVEF 降低的患者，应用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）和有临床证据支持的β受体阻滞剂