培训课件_第一章 血流变.pptVIP

1、药物治疗 （1）抗红细胞及血小板聚集的药物：强心甙类→提高心肌收缩力，增加血管内切变力；低分子右旋糖酐→提高红细胞表面的负电荷；小剂量阿斯匹林、潘生丁、肝素等→血栓素合成减少→血小板聚集下降；亚油酸钠某些抗疟疾药→吸附在红细胞表面→阻止红细胞聚集；链激酶、蛇毒制剂等→降解纤维蛋白原等→抑制红细胞聚集；培丙酯等 （2）降低纤维蛋白原的药物：目前临床常用的为蛇毒类制剂。如：清纤酶、降纤酶、蝮蛇抗栓酶等，此外，链激酶、尿激酶、安妥明也有一定的降低纤维蛋白原的作用。 （3）改善红细胞变形的药物：已酮可可碱→提高红细胞内的ATP水平→胞膜变形能力提高；氟苯桂嗪→抑制钙离子进入细胞→红细胞变形提高；β阻滞剂→影响细胞膜上β受体→细胞膜变形性提高；ATP辅酶A、前列腺素、高压氧等亦可提高红细胞膜的变形能力。 （4）改善血液流变性的中药及制剂：活血化瘀中药具有多方面的综合作用。静脉制剂有：脉络宁、刺五加注射液、灯盏花注射液、葛根素注射液等；成药有：通心络、诺迪康、血栓心脉宁等；单味药有：丹参、川芎、当归、红花、赤芍、水蛭、地龙、乌蛇等。 2、稀释疗法 调整红细胞压积、降低全血粘度、血浆粘度、扩张血管、改善微循环。 低容稀释 高容稀释 等