断指再植术前术后护理_培训课件.pptVIP

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欢迎各位老师莅临指导 骨外五病房 我们美丽的手 我们创意的手 我们受伤的手 断指再植的术前术后护理 骨五 项征 什么是断肢(指)再植? 分类 1、根据肢体离断程度分: 完全性离断伤 不完全离断伤 2、根据肢体离断损伤性质分: 整齐离断伤 不整齐离断伤 3、按致伤的原因分: 切割伤 脱套伤 压砸伤等 脱套伤 压砸伤 切割伤 现场急救与 离体肢(指)体的保存 断肢保存方法 断指再植的适应证 病人全身情况许可并能耐受长时间手术. 年龄在60岁以内 断离的手指24小时未经任何刺激性液体浸泡,并有一定的完整性. 再植后的断指具有一定的长度,以及再植的手指能恢复一定的功能. 术 前 术 后 护 理 烤灯护理 断指血运观察 术后3天内,是吻合血管出现循环危象的高发期, 因此应每1-2小时观察一次 皮肤颜色: 苍白:动脉危象(痉挛、栓塞) 紫红:静脉危象(静脉受阻) 皮肤温度:与健侧对比, 1~2度 33-35℃ 毛细血管充盈情况 伤口渗血情况 动脉危象 静脉危象 皮肤颜色 苍白 暗紫 皮肤皱纹 加深 变浅或消失 指温 下降 下降 指腹张力 下降呈干瘪 增加呈饱满 小切口放血试验 不出血或少量暗红色血液 出血活跃由紫红色变成鲜红色 小切口放血实验 静脉危象 动脉危象 功能锻炼 1早期(术后4周内)轻微的肌肉关节活动,改善循环,减轻水肿 术后1—3个月 患肢(指)体屈伸、握拳等动作 3个月后,开始日常生活训练,此时主要在理疗医生的指导下,受累关节主动运动 谢谢! 谢谢各位老师参加 请多提宝贵意见!!

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