健康评估之教学胸廓肺脏评估_培训课件.pptVIP

（2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音） 压迫性肺不张 3.啰音 （1）干啰音 （rhonchi） 1）产生机理 鼾音（大支气管） 哨笛音（小支气管） 3.啰音 3.啰音 （1）干啰音 2）听诊特点：呼气时明显；易变化； 3）临床意义：双肺满布哮鸣音---- 局限性干啰音音---- （2）湿啰音 （moist rale） 1）产生机理 大水泡音 中水泡音 小水泡音 2）听诊特点 3）临床意义 3.啰音 大水泡音（粗湿啰音） 肺水肿 肺结核空洞 中水泡音（中湿啰音） 支气管炎 支气管肺炎 小水泡音（细湿啰音） 细支气管肺炎 肺淤血 啰音类别 干啰音 湿啰音 产生机理 气道狭窄 稀薄的分泌物 听诊特点 呼气时明显，持续时间较长 吸气末较明显，断续而短暂 临床意义 支气管内膜结核、肿瘤、支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘和阻塞性肺气肿等。 支气管扩张、肺结核、支气管肺炎、肺淤血、急性肺水肿等。 干啰音与湿啰音的区别 （3）捻发音 由于未展开的肺泡互相粘连时，在吸气时被气流冲开所产生的细小破裂音。 3.啰音 (四)听诊 4.语音共振（听觉语音） （vocal resonance） 5.胸膜摩擦音---胸膜炎、胸膜肿瘤 （pleural friction sound