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- 2016-12-07 发布于浙江
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第三章 细菌性传染病 第五节 流行性脑脊髓膜炎病人的护理 本节考点 1.流脑概况(★★★)。 2.病原学、发病机制(★)。 3.流行病学(★★★)。 4.临床分型及实验室检查(★★★★)。 5.治疗要点(★★★)。 6.常见护理问题、护理措施与健康教育(★★★★★)。 1 脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎球菌)引起的急性化脓性脑膜炎 2 突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,重者败血症休克和脑实质损害 3 多见于冬春季节,但常有散发,儿童发病率高 一、护理评估 病原学 脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌,共有13个血 清群,其中A、B、C群占90%以上。我国的流行菌群以A群为主,B群仅占少数。但B群流行有上升趋势,小儿中以B群流行为主。近年来新发现C群脑膜炎双球菌流行。 本菌外界抵抗力很弱,对干燥、寒、热、紫外线和常用消毒剂都极敏感。 脑膜炎奈瑟菌 鼻咽部 血流 脑脊髓膜 上感期 败血症期 脑膜炎期期 普通型 轻型 休克型 脑膜脑炎型 止于此期 此期加重 此期加重 发病机制 传染源 ☆人是唯一传染源,以带菌者为主,直接由患者传播少 ☆在潜伏期末期开始至发病10天内具有传染性 ☆病原菌存在于鼻咽分泌物中 ☆隐性感染率高,流行期间人群带菌率可达50%以上 流行病学 传播途径 病原菌借咳嗽、喷嚏、说话
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