淋证的治疗及护理_培训课件.ppt

[护理方法]: 1）生活护理：病室宜安静，温、湿度适宜。嘱多休息，勿劳累。 2）饮食护理：饮食宜富营养、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，实证患者可常食用柑橘、萝卜、荔枝等理气之品；虚证患者宜食补脾益气之品，如佛手柑粥、橘皮滑石粥或黄芪粥、参枣米饭等。 3）情志护理：调畅情志，劝慰开导，勿抑郁、恼怒、七情过极，保持心情舒畅。 4）用药护理：滑石宜布包煎，人参宜另炖兑服。中药汤剂实证患者宜凉服，虚证患者宜温热服。也可醋浸白芷，焙干研末，每次3g，每日3次；或用木通、甘草适量煎水送下，以达疏导通淋之目的。 5）特色护理：协助医生做好针灸治疗。①针灸：针刺中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、肝俞、太冲，用泻法。②推拿：实证按揉肾俞、膀胱俞、中极、关元、肝俞、天枢、期门、章门；虚证点按三阴交、复溜、阴陵泉、曲泉。 4. 血淋 主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块。 兼症：小腹或尿道疼痛满急加剧，或见心烦，口干。 舌脉：舌尖红，苔黄，脉滑数。 辨证要点：湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行 [治法]：清热通淋，凉血止血 [方药]：小蓟饮子 小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草――凉血止血 木通、生草梢、山栀、滑石清――热泻火通淋 当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草―通络止血 [护理方法]: 1) 生活护理：轻者可适当活动，但不宜劳累；出血多者，应绝对卧床休息。若因出血多而引起心悸、面色苍白、肢冷汗出、脉微欲绝等血脱危象时，应立即报告医生，进行抢救。 2）饮食护理：饮食宜清淡富营养、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣煎炸、香燥、肥腻之品。 3）用药护理：滑石宜布包煎。中药汤剂宜空腹凉服，实证可用大蓟、小蓟、白茅根各30g，水煎代茶；或鲜藕205g、侧柏叶60g，捣汁服用。 4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。①针灸：针刺中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、血海、膈俞，实证用泻法，虚证用补法。②推拿：按揉肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交、足三里。 5. 膏淋 主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有 絮状凝块物，或混有血液或血块。 兼症：尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干。 舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数。 [治法]：清热利湿，分清泄浊 [方药]：程氏萆薢分清饮 萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子――清热利湿 飞廉、水蜈蚣、向日葵芯――分清泌浊 莲子芯、连翘芯、丹皮、灯心――健脾清心 [护理方法]: 1）生活护理：避免强体力劳动，注意劳逸适度，保养身体。发作期应卧床休息。排尿不畅者应多饮水。有膏脂物阻塞尿道而排尿困难者，嘱患者用腹部呼吸，增加腹内压，使膏脂物随尿排出。 2）饮食护理：饮食宜清淡素食为佳。忌生冷、高蛋白、高脂肪饮食及辛辣刺激之品。 3）用药护理：龙骨、牡蛎应打碎先煎，车前子应布包煎。中药汤剂实证宜凉服，虚证宜温服。 4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。①针灸：针刺中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、气海、足三里，实证用泻法，虚证用补法。②推拿：按揉肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交、阴陵泉、足三里、曲泉。 6.劳淋 主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。 兼症：腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵。 舌脉：舌质淡，脉细弱。 [治法]：健脾益肾。 [方药]：无比山药丸。 党参、黄芪、淮山药、莲子肉――补气健脾 茯苓、薏苡仁、泽泻、扁豆衣――化湿利水 山茱萸、菟丝子、芡实、金樱子、煅牡蛎――益肾固摄。 [护理方法]： 1）生活护理：病室宜温暖向阳。注意休息、避免过度疲劳，节制房事，注意外阴部清洁。避风寒，以免因外感引起复发。有妇科疾病者应及时治疗。 2）饮食护理：饮食宜富营养，多选用补脾益肾之品，如牛奶、瘦肉、山药、枸杞子粥、胡桃仁粥、苡仁大枣粥、仁大枣粥、芡实茯苓粥、莲子桂圆粥等。忌生冷、油腻、硬固、炙炸之品。 3）用药护理：中药汤剂宜温热服。 4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。①针灸：针刺中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、脾俞、肾俞、足三里，用补法加灸。②推拿：按揉肾俞、膀胱俞、关元、三阴交、阴陵泉、足三里。 【健康指导】 1、增强体质，防止情志内伤，消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素，如忍尿，过食肥甘、纵欲过度、外阴不洁、湿热丹毒等。 2、注意妊娠及产后卫生，对防止子淋、产后淋的发生有重要意义。 3、积极治疗消渴、肺痨等疾患，避免不必要的导尿及泌尿道器械操作。 4、多饮水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。 5、禁房事，注意适当休息。 6、加强体育锻炼，以增强体质。注意休息，做到劳逸结合。 谢谢！ 淋证的治疗及护理 肾病科 张立祥 【概述】 (一) 病名概念 　　淋证是因感受外邪、内伤饮食、情志、久病劳倦所致肾、膀胱气化失司，水道不利，临床以小便频急、淋沥不尽、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹为