新生儿黄疸患儿的护理_培训课件.pptVIP

肠－肝循环 结合胆红素 ←β葡萄糖醛酸苷酶 非结合胆红素 ←细菌酶 尿胆原 尿胆素原 粪排出 肠粘膜重吸收 (80％) (肠肝循环） 肾脏排出 光照疗法（phototherapy） 是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。胆红素能吸收光线，以波长450~460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间，故认为是人工照射的最好光源。 光疗前的护理 1、用物准备 光疗箱采用波长为425~475纳米的蓝色荧光灯（灯管与患儿皮肤的距离33~50cm）、眼罩、尿不湿或尿布。 2、环境准备 每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管亮度。病室内洁净、通风良好，保持室温24-26℃，湿度55-65%。光疗箱清洁、完好，调试箱温30-32℃（早产儿32-36℃） 3、心理护理 要做好家属的心理护理,介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。 4、患儿准备 入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入