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- 2016-11-27 发布于浙江
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抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大,一般应从小剂量开始,逐渐增量,直至产生较满意的疗效而且不出现严重的不良反应。应根据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。 合用:先用一种药物,如疗效不佳可联合用药;若需两种或三种药物合用,应适当调整剂量。 换药:癫痫治疗过程中,不宜随便更换药物,如因药物毒副作用需更换时,应采取逐渐过渡的方法,先在原药基础上加用新药,而后逐渐减少原药至完全停用,以免出现癫痫持续状态。 ? 抗癫痫病药物治疗,用药时可控制症状,停药后症状复发,甚至恶化,导致癫痫持续状态。用药时间一般应持续至完全无发作达3-4年之久,然后逐渐减量停药。 一般说,大发作减药过程至少需要1年,失神性发作6个月,有少数病人需终身用药;因此,要长期规律服药,以保证有效药物浓度。 用药期间应定期做神经系统、血常规及肝肾功能检查。 病例一 患者,男,18岁。因突然跌倒,两眼上翻,牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐,意识丧失,呼其不应,家属急送其入院。诊断为癫痫强直阵挛性发作。医嘱如下: Rp 苯妥英钠片 50mg×100 用法:100mg 口服 一日两次 抗癫痫:口服,成人,100mg/次,2~3次/日,饭后服用,数日后逐增至600mg/日,稳定后用维持量 癫痫持续状态:静脉注射,成人,100mg
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