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- 2016-11-27 发布于浙江
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声带息肉病人护理查房 耳鼻喉科 段四连 病例简介 患者,周楚林,男,50岁,已婚,湖南衡南县人,于2014年3月12日16:12步行入院。 患者主诉:声音嘶哑5年。 现病史 患者诉于5年前无明显诱因出现声音嘶哑,呈间歇性,用声过度则加重,伴咽异物感、咽干,无咳嗽、咳痰、咳血,无气促、呼吸困难、吞咽困难,无发热。2012年于我院就诊治疗,在门诊行电子鼻咽纤维喉镜检查结果示双声带息肉。予以口服药物治疗(具体药物名称及剂量不详),症状未见好转。现为进一步诊断治疗再来我院门诊就医,门诊医师拟“左声带息肉”收入院,患者自患病以来的,精神状态良好,体力情况良好,睡眠情况良好,食欲正常,大便正常,小便正常。 于2014-03-14在全麻下行支撑喉镜下双声带息肉切除术,术毕于10:10返回病房,查:意识清楚,皮肤完整,生命体征平稳,无发热。医嘱予止血、护胃、补充能量及雾化吸入等治疗。 既往史:1980年患肺结核,规范治疗后治愈,否认肝炎、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物等过敏史,预防接种史不详。 个人史:抽烟30年,每天一包。否认饮酒史。 婚育史:30岁结婚,育有一女,爱人及小孩均健康。 家族史:无家族、遗传病史。 体格检查:体温:37.0℃,脉搏:82次/分,呼吸:20次/分,血压40/80㎜Hg,其他体查均
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