心内科—急性心肌梗死的护理查房_培训课件.pptVIP

治 疗 原 则 3、再灌注心肌 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血液灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、经皮冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术等，统称为冠状动脉介入治疗。其中，PTCA和支架植入术是冠心病的重要治疗手段。 PCI术前护理 ①心理护理：根据病人实际情况，采取适当的方式向病人及家属讲解手术的必要性和安全性，手术的过程、方法和注意事项，以解除思想顾虑和精神紧张。必要时术前应用地西泮，保证充足睡眠。②辅助检查：完成必要的实验室检查。③皮肤准备：行双侧腹股沟及会阴部、双上肢穿刺术区备皮及清洁皮肤。④训练病人床上排尿，指导病人衣着舒适。⑤术前口服抗血小板凝集药物。⑥拟行桡动脉穿刺者，术前行Allen试验。⑦留置静脉套管针，应避免在术侧上肢。口 PCI术后护理 ①心电、血压监护至少24小时。②腹股沟手术，一般术后4—6小时即可拔除鞘管，沙袋压迫6—8小时，术侧肢体制动24小时，防止出血。经桡动脉穿刺者术后立即拔除鞘管，局部按压彻底止血后加压包扎。③术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排泄；指导病人合理饮食，少食多餐，避免过饱；保持大便通畅；加强生活护理，满足病人生活需要。④抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射，注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出