常见抗感染药物_培训课件.pptVIP

* * 小儿应用抗菌药物须注意的问题 小儿易发生呼吸道、肠道感染，抗菌药物应用机会较多，要慎用。 尽量使用窄谱抗菌药物。 给药间隙不宜过长——代谢快。 给药量不可简单地按成人量的几分之几，应按体重及体表面积计算药量（有公式）。 服药呕吐后立即补足剂量 * * 预防手术部位感染 二类（清洁-污染）切口:手术前60~30分给药，手术时间3~4小时术中追加一次，术后连续应用不超过48小时 手术部位感染（SSI)的常见病原菌:金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌 一类切口不主张预防性应用(或术前用一次) 三类切口（污染伤口）：必须预防用抗生素；污染的时间长按感染伤口需治疗用药不属于预防范畴 * * 总结 抗生素是一把双刃剑！ * * 人类 vs 细菌 * * * * * AUC/MIC ratio is the best predictor of antimicrobial efficacy for aminoglycosides and azithromycin * 药代动力学和药效学 药代动力学：药物吸收，分布，代谢，排泄 药效学：药物对机体的作用 时间依赖型（％TMIC〕：β－内酰胺类，大环内酯类 浓度依赖型（AUC/MIC比率〕：氨基糖甙类，氟喹诺酮类 这些参数可用于计算具有最佳药效的给药方案 Time MIC Time MIC 抗生素浓度 MIC1 Ti