放射性肺炎_培训课件.pptVIP

1、受照射剂量 一般认为放射剂量阈值在3周内2500-3000cGy。 据统计： 剂量在6周内小于2000cGy一般极少发生； 剂量超过4000cGy则肺炎明显增多； 放射量超过6000cGy者必有放射性肺炎 。 2、受照射面积 V20 (正常肺受照射 20 Gy及以上剂量的体积占全肺体积的百分率)是发生 RP最重要的预测因素。 当双肺 V20分别为 22 %、 22 %～31 %、 31 %～40 %及 40 %时 ,其2年 RP发生率分别为 0、 7 %、 13 %和 36 %。 建议 25 % 3、剂量分割 总放射剂量相同,与单次照射比较,每天分割2次照射可降低放射危害性，故应尽量减低每次受照射剂量。 治 疗 1、激素治疗 及时应用糖皮质激素:糖皮质激素是目前治疗 该病常用而有效的药物,特别是早期使用更有效,能降 低肺实质细胞和微血管的损害程度,减轻肺组织渗出及水肿，单日甲强龙40mg-80mg，或等量泼尼松。重 症患者可用地塞米松静脉滴注10~15mg。症状缓解 后改为口服,每次15mg,亦可用地塞米松雾化吸入,对减轻全身反应有效。 2、细胞毒性药物： 目前使用较多的有环磷酰胺，氨