脊髓损伤康复解剖.ppt

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI) 是一种严重致残性的创伤，往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，脊髓损伤的原因常见于交通事故、工伤和运动损伤等，在战争时期或自然灾害(如地震)中，此类伤员会集中大量出现。 由于脊髓损伤患者常有受伤平面以下的感觉、运动丧失，大小便失禁，且难以恢复，故使绝大多数人生活不能自理，需要有人照料；如果缺乏必要的康复和护理知识，可产生许多并发症(如压疮、痉挛、骨质疏松、疼痛、泌尿系感染、关节挛缩、异位骨化等等)，给患者造成较大痛苦，导致心理失衡，也给家庭和社会带来沉重的负担。 一、脊髓损伤的病因 1、获得性病因：主要包括：脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等感染、脊柱或脊髓的肿瘤、脊柱退化性疾病、代谢性疾病、医源性疾病等。 2、发育性病因：这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤。 3、外伤：是导致脊髓损伤的最常见的病因。交通事故，高处坠落，重物砸伤等，可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，碎骨片破碎，椎间盘挤入椎管内直接压迫脊髓，导致脊髓损伤。而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，产生一系列脊髓损伤的病理变化。 二、脊髓损伤的康复评定 ①给患者以能站能走的感觉，形成巨大的心 理支持；②减少对坐骨结节等处的压力，减少压疮发生的机会；③肢体负重可防止骨质疏松的发生； ④下肢活动改善血