肝脏与胆道疾病_培训课件.pptVIP

肝内胆管扩张 呈菊花样 肝门胆管癌 增强扫描 动脉期 T1WI和MRCP T2WI 抑脂序列 增强扫描门脉期 三、中、下段胆管癌 中、下段胆管癌指发生在肝总管2cm以远及胆总管的胆管癌。临床上以进行性无痛性黄疸为主要症状。肿瘤多数分化较好，呈结节状或乳头状突入腔内，少数沿管壁浸润生长，使管腔狭窄。 胆总管癌 肝总管、胆总管和胆囊扩张，胆总管下段不规则狭窄。 胆道肿瘤 胆道低位梗阻考虑胆管癌 胰 头区域 肿瘤 SSTSE Gd-DTPA 壶 腹 癌 胆道结石 胆道结石T1加权像时，与低信号的胆汁不形成对比，而不易显示。若胆汁为高信号，可显示为充盈缺损影。T2加权像上，胆汁为高信号，而结石仍为低信号，因而显示为充盈缺损影。 胆总管下端小结石嵌顿 肝总管和胆总管轻度扩张，肝内胆管不扩张。 胆总管结石 胆总管结石 胆总管中段腔内可见类圆形异常低信号，肝总管和胆总管重度扩张，呈枯枝样，梗阻端呈倒杯口状。 肝内外胆管 MRCP-胆总管 结石治疗后 MRCP-胆总管结石治疗前 Thank you! THE END 瘤内脂变 一、肝细胞癌 —MRI表现 可在血管腔内形成充盈缺损，在T1加权像上呈低信号区，在T2加权像上呈高信号区，但需注意与血流涡流在偶数回波上形成的高信号区相鉴别。 下腔静脉异常属支癌栓（黄箭示） 门脉右前