第九章 护理诊断与思维新【参考】.pptVIP

二、评判性思维在护理操作中的应用 改进操作： 改革加药针头：测孔针头 改进抽药方法：针尖不能接触安瓿割痕。 安瓿：锯—消—辦（掉进安瓿里的碎屑最少） 改变扎止血带部位：距离穿刺处10-14㎝. 控制安瓿割剧痕长 使用先进输液装置 （一）反思护理管理（以安全管理为例） 安全与效率，谁优先？ 系统与个人，谁之过？ 报告与隐瞒，当如何？ 苛责文化与缺陷分享文化 我们的护理文化是苛责文化，要建立缺陷分享文化 必须转变护理管理理念。 三、评判性思维在护理管理中的应用 三、评判性思维在护理管理中的应用 传统观念 现代理念 人的特性 人不应该出错 人是容易出错的 过错原因 问题在个人 系统流程有问题 责任所在 个人责任 集体领导责任 解决的办法 在行业内部解决 向其它行业学习 管理的重点 危险管理 安全管理 质量与安全管理的关系 质量与安全分离 质量和安全有机结合 （二）转变护理管理理念（以安全管理为例） 转变护理管理理念（事例） 美国一家医院某科护士给病人发错药，出错后主管部门第一个问责部门护理部—科室—本人，通过调查了解： （1）最近该科住院病人大增，增加30％病人，但护士配备并没有增加，工作量很大，护士比较疲劳； （2）该护士小孩小，在家没有人照顾，导致该护士工作时精神不集中而出错，出错后该护士很紧张，晚上失眠。 处理： （1）要求护理部增加护