抗抑郁药物及其应用_培训课件.pptVIP

氟伏沙明的临床特点 对强迫及焦虑抑郁混合状态有效 阻断茶碱、氯氮平代谢，合用时应减量 有撤药反应和胃肠症状 对多种胃肠症状、激越、失眠和性功能障碍的患者避免使用 舍曲林的临床特点 CYP2D6弱抑制剂 腹泻较多见 对惊恐患者常激活和致惊恐作用 对DA具有一定选择性 具有抗抑郁作用 多种胃肠症状、激越、失眠和性功能障碍的患者避免使用 帕罗西汀的临床特点 对各类焦虑障碍有效 对乙酰胆碱具有一定选择性，因此有轻度抗胆碱副作用 停药太快可能有撤药反应，如静坐不能、肌张力障碍、不安、胃肠症状、头晕 惊恐治疗的耐受性好 对焦虑抑郁混合状态有效 睡眠过多、迟滞、失眠或性功能障碍者避免使用 SSRI对中枢系统的作用谱  镇静作用vs.激活作用 镇静作用 激活作用 氟伏沙明 帕罗西汀 西酞普兰 氟西汀 舍曲林 以上结果来自加拿大抑郁症诊断和药物治疗指南以及药物制造厂家关于不良反应发生率的报告 ???? Reesal R. Diagnosis 2001 SNRI类 代表药物：文拉法辛 度洛西汀 文拉法辛 起效快，服用后2周内即见效。有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。有速效剂和缓释剂两种。 推荐剂量:治疗剂量为75－300mg/d,一般为150－200mg/d,分2－3次服。缓释剂每粒75/150mg,有效剂量75-300mg/d，日服一次 适应症 主要为抑郁症、焦