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第一节 肾上腺的一般情况 下丘脑-垂体-肾上腺内分泌调控轴（Hypothalamus-pituitary-adrenal axis, HPA axis）是维持人体基本生命活动的重要内分泌功能轴之一。 第五章 肾上腺的内分泌 一、肾上腺的形态和位置 肾上腺与肾脏共同包被与肾筋膜内，但肾上腺是依靠自身的筋膜独立固定的。 肾上腺高4～6cm，宽2～3cm，厚0.5～1cm，重4～7g 少数人存在异位肾上腺（副肾上腺或迷走肾上腺） 二、肾上腺的胚胎学与组织学 1. 肾上腺的胚胎学 皮质：起源于中胚层，与性腺同源。 腺髓质：外胚层神经细胞移入原始皮质形成。 胚胎肾上腺皮质在出生后迅速退化，永久性皮质逐渐产生，三岁后发育完成。 鱼类肾上腺皮质与髓质是分离的。 两栖类、爬行类及鸟类的髓质分散在皮质中。 哺乳类髓质集中并被皮质完全包围。 2. 肾上腺的组织学 皮质分为球状带、束状带和网状带，均受ACTH的影响。 盐皮质激素 糖皮质激素 雄激素、雌激素 儿茶酚胺 第二节 肾上腺激素 一、肾上腺激素合成概况 （肾上腺素、去甲肾上腺素） 二、皮质激素的生物合成 皮质激素合成的原料是胆固醇，大部分胆固醇来自血浆LDL或HDL，肾上腺细胞可以合成小部分胆固醇。 经过一系列的酶催化反应，产生多种中间产物，最后形成皮质醇、醛固酮和少量性激素。 胆固醇 孕酮 皮质醇 CH 醛固酮 临床上合成