泌尿男生殖系肿瘤_培训课件.pptVIP

治疗：手术治疗 （1）精原细胞瘤 根治性睾丸切除术，加上放疗，用苯丙酸氮芥治疗； （2）胚胎癌、畸胎癌 睾丸切除术加上腹膜后淋巴结清扫术，再用顺氯氨铂、长春花碱、博莱霉素、更生霉素治疗。 七. 前列腺癌 病因：与性激素及环境有关 病理：多数发生于外周带，血行转移以脊柱、骨盆最多见。 临床分期 I期：偶发癌 II期：局限在包膜内 III期：穿破包膜，侵犯精囊、膀胱颈、尿道 IV期：局部淋巴结或远处转移 类似BPH或无明显表现 以转移灶表现为首发症状，如骨痛、病理骨折等 临床症状 诊断 直肠指检、经直肠B超、血清PSA测定、MRI、核素骨扫描、经直肠或会阴多点穿刺活检 治疗 I期：严密随访 II、III期：根治性前列腺切除术 IV期：睾丸切除+内分泌治疗，化疗、放疗 最新进展 机器人前列腺癌根治术 谢 谢！ 辅助检查 尿常规 尿中有红细胞、白细胞 。 尿脱落细胞学检查 可发现癌细胞，反复检查阳性率可达70% ； B超检查 可发现肾盂处有肿块，有时有血块。 IVP 尿路造影可见肾盂内充盈缺损与变形 。 CT 可见肾盂处有占位性病变。 左肾盂肿瘤 左侧肾盂内充盈缺损，肾盏受压移位、扩张 左肾盂肿瘤 左侧肾盂内充盈缺损，肿瘤向肾盏内生长 肾盂癌 IVP示左肾盂、肾盏显影淡，左肾盂内充盈缺损。CT示左肾盂内小肿块，中等密度，密度均匀，增强扫描不均匀强化 动脉期 平