80学时教案-呼吸系统3.doc

南方医科大学 教 案—学年季学期 所在单位基 础 医 学 院系、教研室生理学课程名称生理学授课对象授课教师职 称教材名称 《生理学》南方医科大学教案首页 授课教师 课程名称 生理学 课次编号 3 授课日期 授课年级 授课方式 理论课 授课内容 呼吸生理 第三节 气体在血液中的运输 学时数 2 教 学 目 的 掌握氧和二氧化碳在血中的运输的主要形式及意义 主要内容 含 重 点 、 难 点 氧和二氧化碳在血液中存在的形式；氧的运输和二氧化碳的运输（运输形式，解离曲线） 重点： 氧的运输、二氧化碳的运输 难点： 氧离曲线 复 习 思 考 题 影响氧离曲线因素有哪些？ 教 材 参 考 文 献 1、姚泰主编。生理学。人民卫生出版社，2006年。 2. Tortora GJ, Grabowski SR. Principles of anatomy and physiology 7rd ed, Harper Collins College Publishers, New York, 1993 3. Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology 8rd ed, McGraw-Hill Companies, 2001 教 研 室 意 见主任（教学组长）： 南方医科大学教案 授课内容 方法、手段、时间 第三节 气体在血液中的运输 一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式 1、物理溶解：次要 2、化学结合：主要 二者处于动态平衡之中。 二、氧的运输 血液中结合氧占98.5%左右，其结合形式为氧合血红蛋白。 （一）血红蛋白（hemoglobin, Hb） 1、每个Hb分子由一个珠蛋白和四个血红素组成；血红素由四个吡咯基组成一个环，中心为二价铁离子。 Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。 2、去氧Hb为紧密型（T型），氧合Hb为疏松型（R型）；R型易于与O2结合；一个亚单位与O2结合后，其它亚单位更易与O2结合。 3、1分子Hb可以结合4分子O2；1gHb可结合1.34-1.39ml O2。氧合血红蛋白呈鲜红色，脱氧血红蛋白呈紫蓝色。 Hb的氧容量：100ml血液中，Hb所能结合的最大氧量，与Hb浓度有关。 Hb的氧含量：100ml血液中，Hb实际结合的氧量，与PO2有关。 Hb的氧饱和度：Hb的氧含量与氧容量的百分比。 常将这三者视为血氧容量（oxygen capacity）5%时，粘膜或甲床呈现兰色。发绀一般是缺氧的标志。有些严重贫血的病人，虽然存在缺氧，但由于Hb总量太少，也不出现发绀。有些高原性红细胞增多症的人，虽不缺氧，但Hb总量很多，而出现发绀。 4、反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 5、Fe2+与O2结合后，仍是Fe2+，因此是氧合（oxygenation）））2