临床用药医疗质量控制c与评价标准.docVIP

临床用药质量控制与评价标准 抗菌药物临床应用管理规定： 为促进我院抗菌药物合理使用，保证临床用药安全、有效、经济，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制抗菌药物临床应用管理规定。 一、管理组织 （一）医院应设立相应的机构或管理委员会，明确负责人，并配有相应的办公条件和基本人员，负责抗菌药物临床应用管理。 （二）医院抗菌药物管理机构负责日常抗菌药物管理工作，其主要职责为： 1、制定医院《抗菌药物临床应用实施细则》（以下简称《实施细则》）和抗菌药物分线管理办法，建立相应管理制度并组织实施。 2、定期对抗菌药物应用情况、全院微生物监测情况及医院感染情况进行总结、分析和通报。 3、及时为临床提供抗菌药物信息及临床经验用药方案。 4、结合医院抗菌药物使用及微生物监测情况有计划调整医院抗菌药物的购进、使用和停用。 5、督促临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和《实施细则》。 6、组织相关知识的培训，指导抗菌药物的合理使用。 7、组织评价各类抗菌药物的不良反应，提出淘汰疗效较差和不良反应严重的抗菌药物的建议。 8、接受卫生行政主管部门的监督和检查。 9、执行卫生行政主管部门和医院的其它相关任务。 二、基本原则 （一）抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的，原则