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分层教学法在护理技术实训课程教学中的应用 　　【摘要】将216名学生随机分为实验组（n=108）与对照组（n=108），在护理技术实训课程教学中采用分层教学法与传统讲授法进行教学。结果表明：实验组技能考核成绩显著高于对照组（p0.01）；实验组85.19％学生对应用分层教学法给予了积极的评价。 　　【关键词】分层教学法　护理技术实训课程　应用 　　【中图分类号】G　【文献标识码】A 　　【文章编号】0450-9889（2012）08C-0151-02 　　中职教育的教学思路是以就业为导向、以专业技能培训为主导。教学技能的培训，是中等职业教育在教学中的主要环节。加强和改进基础护理技能教学，努力提高实验教学质量，是培养实用型护理人才的主要措施。笔者试以南宁市卫生学校为例，通过将216名学生随机分为实验组（n=108）与对照组（n=108），在护理技术实训课程教学中采用分层教学方法与传统讲授法进行教学，探讨分层教学法在护理技术实训课程教学中的应用。 　　一、对象与方法 　　（一）对象 　　随机抽取南宁市卫生学校2010级普通中专护理学生216名，均为女生，年龄16～18岁。随机将护理13、14班分为实验组（108名）和护理17、18班分为对照组（108名），两组性别、年龄、课程及专业成绩比较，差异无统计学意义（均p0.05） 　　（二）方法 　　对照班按传统的方式，由教师示教、学生分组练习；实验组则采用分层教学法。分层教学法是在学生知识基础、智力因素和非智力因素存在明显差异的情况下，教师有针对性地实施分层教学，从而达到不同层次教学目标的一种教学方法。现将分层教学法介绍如下： 　　1　学生分层、分组。将学生分为三层次：接受能力强、学习积极性较高的学生设为项目大组长；其次为小组长；接受能力较弱的学生设为组员。将三个层次的学生互相搭配，将全班的学生分成6个小组。学生分组不是固定的，而是随着学习情况进行及时调整。 　　2　教学内容、目标分层。根据大纲的要求，结合临床对护理岗位的需求，整合教学内容，将护理技术实训的教材整合为五大部分：一是入院护理的部分，包括备用床、暂空床、麻醉床、测生命体征等8项操作。二是病人的生活护理部分，包括口腔护理、床上擦浴等6项操作。三是治疗护理部分，包括各类注射类、标本采集，各种插管等35项技术。四是急救技术部分，包括心肺复苏、洗胃、吸痰等8项。五是出院护理部分包括出院护理、临终护理2项技术。项目大组长根据整合的教学内容，与教师一起制定完成每项技术的目标，一般是每周完成1～2个项目。并要求全班每个学生至少在一个学期内根据以上的教学内容按自己的能力，选择一个项目内容担任小组长，带领全组的同学实施教学。 　　3　因材施教。将接受能力强的学生培养为项目大组长，由学生按卫生厅下发的55项操作视频自主探究学习，教师的作用主要是指导、引导，然后对项目大组长进行各项操作考核，合格后项目大组长利用第二课堂培训小组长，教师对小组长进行考核，合格后，再由小组长培训组员。在课中教师主要对接受能力弱的学生进行个别辅导，进行答疑。 　　（三）评价方法 　　1　评价的方式。选择无菌技术操作、鼻塞法给氧、简易呼吸器、生命体征的测量四项护理操作进行单项计分，由4名教师分别固定负责相应的科目并按广西卫生厅下发55项《操作评分标准》进行评分；操作总评是学生学完课程后根据学生的各方面的表现如课中的着装礼仪、课堂参与、担任小组长、课余时间开放的练习、操作考核等情况，由学生自评，小组内成员互评，教师评，取平均值得出该学生的得分。 　　2　实验组学生的自我评价问卷调查。笔者参考有关文献后自行设计调查问卷，共发放自制问卷108份，收回108份，有效问卷108份。有效回收率100％。 　　3　统计学方法。所得数据应用SPSS16.0进行统计分析。 　　二、结果 　　（一）技能考核成绩比较 　　技能考核成绩比较见表1。 　　（二）实验组对分层教学法的实施效果的问卷调查 　　学生自我评价见表2。 　　三、讨论 　　著名心理学家、教育家布卢姆提出掌握学习理论，主张不同的学生需要用不同的方法去教。笔者遵循分层教育的理论，在护理技术实训课程教学中实行分层教学法的探索，从表1、表2可看出，通过实施分层教学，实验组的技能操作成绩、沟通能力、职业能力明显高于对照组，笔者认为可值得推广。 　　（一）实施分层教学的依据 　　1　学生的心理特点分析。学生学习的心理特点为自尊心强，争强好胜，好奇心，自信心不足，缺乏坚强意志，容易放弃但具有可塑性。 　　2　分层教学符合学生能力的需求。由于扩大招生，中职学生的文化基础参差不齐，据统计，南宁市卫生学校2010级的护理13、14班的学生的中考成绩，结果表明：语文、数学、英语、物理、