专题讲座-压疮幻灯片.pptVIP

课程内容 课程内容 外源性因素 摩擦去除外层保护性角化皮肤，削弱皮肤的保护作用。课程内容 压疮预防和发生国内外新理念国内:认为压疮是完全可以预防的,提出院内压疮发生率为0国外:认为压疮大多是可以预防,但并非全部,压疮的发生率2.7%到29.5%之间.国内将压疮的预防重点放在加强基础护理管理,要求重视基础护理;国外护理则认为积极评估病人情况是预防压疮关键的一步.要求对病人发生的压疮因素做定性\定量的综合分析. 如果事先做一个PU发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100％会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度以及指导，PU发生率可降至11.5％。 研究证明：已发生的PU中95％是可以预防的，而5％则属于不可避免的。 压疮的部位，大小，分度，组织形态，气味，渗出液量，潜行隧道，有无存在感染。周围皮肤情况，病人一般情况及基础疾病等。 压力所致压疮的多发部位 常见压疮高危因素来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告 易患人群的评估 神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压； 老年人肥胖者：加大了承受部位的压力。 身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。 水肿病人：降低了皮肤抵抗力 疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 石膏固定病人：翻身活动受限。 大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 发热病人：排汗过多。 使用镇静剂的病人：自身活动减少。 压疮发生危险因素评估表 Norton Scale：诺顿评估表 Braden Scale：Braden评估表 Waterlow Scale：Waterlow评估表 Anderson Scale：安德森评估表 Jackson Scale：杰克逊评估表 Cubbin Scale：卡宾评估表 BRADEN SCALE 课程内容 压力的预防 减少剪切力和摩擦力的措施 压疮护理流程图 压疮的分级——国际分级方法 National Pressure Ulcer Advisory Panel 1989标准分级 Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白. Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.水泡,擦伤等 Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.火山状伤口 Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等 I度压疮