市医疗系统行风建设的现状与对策.doc

市医疗系统行风建设的现状与对策 卫生局以三个代表重要思想为指导，按照党中央、国务院关于深入开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风活动的指示精神，为确保治理工作落到实处，构建惩防建设体系，有效促进医德医风建设，切实解决医药购销和医疗服务中收受回扣、红包问题，今年5－10月，先后三次分别向各医疗单位员工、门诊病人、住院病人、行风监督员和机关部门领导代表等问卷调查，并针对调查情况，提出整治措施和建议。 　　市医疗系统行风建设的现状与对策 　　纠正卫生行业不正之风是卫生部门的一项重要工作。卫生局以“三个代表”重要思想为指导，按照党中央、国务院关于深入开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风活动的指示精神，为确保治理工作落到实处，构建惩防建设体系，有效促进医德医风建设，切实解决医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”问题，今年5－10月，先后三次分别向各医疗单位员工、门诊病人、住院病人、行风监督员和机关部门领导代表等问卷调查，并针对调查情况，提出整治措施和建议。 　　一、行风建设现状 　　今年三次调查共发放问卷调查表5966份，收回5263份，回收率88.22%。除医院员工外，对目前医疗行业的总体评价满意的占72.74%，基本满意的占25.95%，不满意的占1.31%。说明我市医疗服务行业的主流是好的，大多数群众是满意的，但也存在一些问题，主要有： 　　1、医务人员收受红包和药品回扣：在3243份明确答题的问卷中，95份答“有”，占2.93%，比例虽小，却说明确实存在医务人员收受红包和药品回扣现象。 　　2、服务态度：认为普遍不热情或不满意的占1.12%，认为个别不热情的占11.20%，说明医疗服务行业确实存在少数医务人员服务态度差，不能让病人满意的现象。 　　3 统党风廉政建设目标管理责任制和院长任期目标管理责任制等相关考核内容中。 　　4、价格公开和增加收费透明度，实行医务公开制度，坚持和完善住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示和查询制度。 　　5、科室经济收入与医务人员报酬脱钩，强化医疗机构内部财务管理，实行由医疗机构财务部门统一管理收费和核算的制度，改变由临床科室和医护人员记费的办法。完善科室核算指标体系，既考核工作数量、工作质量、工作效率，又要看各项消耗水平和费用负担水平，取消科室经济收入与医务人员个人报酬直接挂钩的经济承包办法。 　　6、医疗单位与临床科室及药剂科签订药品购销廉洁协议书，药品生产厂家、供应商、医药代表及医疗单位医疗、药剂人员分别向医疗单位承诺，在药品购销活动中廉洁自律，杜绝药品回扣。 　　7、建立药品单品种用量定期监测制度，发现用量明显异常的药品及时警示、限量采购直到停用，并及时向有关部门报告。 　　8、积极开展学先进、树新风活动，如学习人民的好医生郑樟栋，借鉴富阳人民医院药品回扣问题自查自纠，争创医德医风示范医院，完善惩防体系建设等一系列活动。 　　三、对策 　　《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》提出，纠风工作要实现一个目标，即在所有医疗机构中有效遏制收受药品回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风。扎实开展三项任务：弘扬正气，倡导先进，树立一批医德高尚、服务优良、医术精湛、无收受药品回扣、红包、开单提成和乱收费等不正之风的先进集体和先进个人；建立和完善一整套行风管理制度，包括负责人责任制度，医院评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的行风监督机制；严肃纪律，追究责任，坚决查处严重违规违纪的医务人员和疏于管理、听任不正之风盛行的医院或卫生部门领导。 　　1、深化医疗卫生体制改革，严格规范医疗服务行为，全面实行“医药分家”，切断医疗机构与药品营销之间的直接经济利益联系，加大对医疗卫生事业的财政投入，医务人员的工资待遇与医院的业务收支脱钩，最大限度地控制医疗单位的趋利行为，切实降低医疗费用。提高医疗技术劳务价格，增加医生的工资收入以及各种福利保障，使医生的“高风险”得以保证，不至于冒着断送自己前途的危险去接受药品回扣。通过医疗体制改革，充分体现医术的价值，使医务人员得到应得的正当收入，拉开医疗水平高低之间的收入差距，使那种教授开刀与住院医师开刀一个价钱的现象不复存在。医院服务收费差距应拉大，不同级别的医院提供同类服务，收费可以不同；同家医院为患者提供不同档次的服务收费也可不同。选择的看病方式将决定数倍差距的服务费用。 　　2、 设立药事管理委员会，负责制定和贯彻医院药品的使用管理制度，对新药的采购进行审批，并通过定期检查医生的处方来进行监督，有效把握药品进口关，遏制大处方和长期滥用抗生素