性传播及总结_培训课件.ppt

培养 专性需氧 营养要求高：巧克力色血平板 根据菌落大小，分T1、T2、T3、T4、T5型 高度自溶性，不易保存 抗原构造 菌毛蛋白抗原 脂多糖抗原（LOS）：缺少“O”抗原 外膜蛋白抗原：PI、PII、PIII PⅠ：主要外膜蛋白，分A、B、C、D等16个血清型 抵抗力和耐药性 抵抗力弱，对冷、热、干燥、消毒剂敏感 对青霉素等多种抗生素敏感 易产生耐药性 二、致病性 （一）致病物质 菌毛 及荚膜 增强细菌与易感细胞的粘附及抗吞噬作用（T1、T2） 脂多糖 辅助细菌的粘附与侵入 抗原性改变，逃避宿主免疫。 IgA1蛋白酶 破坏IgA1，使细菌粘附。 外膜蛋白： PI：破坏中性粒细胞 PII：参与细菌粘附 PIII：抑制抗菌抗体活性 淋病 传染源：感染者，人类是唯一宿主 传播途径： 性传播 间接感染 临床表现：男性-前尿道炎 女性：尿道炎、宫颈炎。 尿痛、尿频、尿道流脓、宫颈脓性分泌物 新生儿淋病奈瑟菌性结膜炎：产道感染 （二）所致疾病 三、微生物学检查法 标本 泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 巧克力色培养基 四、防治原则 取缔娼妓，加强性病知识的教育 无特异性预防方法 新生儿：1%硝酸银滴眼 对患者应早期用药，彻底治疗 耐药者：壮观霉素、头孢三嗪 单选题 1.作为饮水、食品卫生学检测指标的细菌是： 志贺菌属，布鲁菌属，埃希菌属，沙门菌属，变形菌属 2.肥达反应原理属于： 中和试验，补体结合试验，玻片凝集试验，单向琼脂扩散试验，试管凝集试验 3.肠道杆菌中对酸敏感的细菌是： 志贺菌属，布鲁菌属，埃希菌属，沙门菌属，变形菌属 4.细菌性痢疾的致病菌是： 志贺菌属，布鲁菌属，埃希菌属，沙门菌属，变形菌属 5.用于辅助诊断伤寒、副伤寒的试验是： 抗“O”试验、OT试验，肥达反应，外斐反应，锡克试验 6.呈流星样运动，革兰氏染色阴性的细菌可能是： 变形杆菌，霍乱弧菌，大肠杆菌，痢疾杆菌，沙门氏菌 单选题 7.可引起流脑的病原体是： 乙脑病毒，脑膜炎球菌，破伤风杆菌，森林脑炎病毒，淋球菌 8.可产生自溶酶的球菌是： 葡萄球菌，肺炎球菌，淋球菌，脑膜炎球菌，链球菌 9.结核病的特异性预防方法是： 注射OT， 注射死结核菌苗， 注射丙种球蛋白， 注射卡介苗， 注射干扰素 单选题 10.没有正常菌群存在的人体部位是： 皮肤， 口腔，腹腔，呼吸道，泌尿生殖道 11.杀灭病原微生物的方法为： 消毒，灭菌，防腐，无菌，无菌操作 12.防止或抑制微生物生长繁殖的方法为： 消毒，灭菌，防腐，无菌，无菌操作 13.热力杀菌的原理是： 氧化作用，蛋白质变形凝固，电解质浓缩，细菌溶解，影响代谢 （二）所致疾病 1、化脓性感染 皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 感染特点：脓汁金黄而粘稠、病灶界线清楚、局限。 器官：气官炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等 全身：败血症、脓毒血症 2、毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 3、葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎） 菌群失调所致。 小猫试验 标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 分离培养 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 生长现象 色素，溶血…… 生化反应 毒素检查 药敏实验 动物实验：对食物中毒患者 三、微生物学检查法 四、防治原则 个人卫生 皮肤创伤的及时处理 医务人员手部充分消毒 选用敏感药物 第二节 链球菌属 一、生物学性状 形态与染色 球形或卵圆形，成链状排列，G＋ 无芽胞，无鞭毛，有菌毛样结构 幼龄菌有荚膜 医学常见链球菌 链球菌 血清群 溶 血 诊断要点 引起常见疾病 化脓性链球菌 A 群 β溶血；杆菌肽敏感 皮肤感染，咽炎，风湿 热，肾炎 无乳链球菌 B 群 β溶血；杆菌肽不敏感 新生儿败血症和脑膜炎 水解马尿酸盐 牛链球菌 D 群 不溶血；不耐6.5% NaCl 败血症，心内膜炎 肺炎链球菌 — α溶血；胆盐敏感 肺炎，脑膜炎，心内膜炎 草绿色链球菌 — α或不溶血；胆盐不敏感 龋齿，心内膜炎 培养和生化反应 需氧或兼性厌氧 营养要求较高：血液或血清 在血琼脂平板上有溶血现象 抵抗力 抵抗力不强，加热60℃ 30min即可杀死 对一般消毒剂、抗生素均敏感 抗原构造 核蛋白抗原（P抗原） 多糖抗原（C抗原）：分群依据（20群，A群为主） 表面蛋白抗原（表面抗原）：M蛋白 1、分型依据：A群分100个血清型 2、抗吞噬作用：重要的毒力因子 3、与心肌和肾小球基底膜有共同抗原，与某些超