138例复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床观察.docVIP

138例复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床观察摘要：目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 将275例患者随机分为研究组138例和对照组137例。两组均予单硝酸异山梨酯和肠溶阿司匹林口服治疗，研究组在此基础上给予芪参益气滴丸治疗，观察两组临床疗效和心绞痛发作情况。结果 研究组总有效率为91.3%高于对照组的70.8%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组心绞痛发作次数均减少，且研究组少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。关键词：冠心病；心绞痛；单硝酸异山梨酯；复方丹参滴丸冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病最主要的伴发症状为心绞痛，冠心病心绞痛主要是因冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血、缺氧，而产生的胸痛和胸部不适症状。心绞痛的长期不定时发作给患者带来极大痛苦，严重影响患者的生活和工作。目前，西药治疗冠心病心绞痛效果不理想，停药后易反复发作，且不良反应较多。本文笔者探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料 选取我院2011年5月～2013年5月收治冠心病心绞痛患者275例，均符合世界卫生组织缺血性心脏病的诊断标准，均有不同程度的心悸、胸闷、胸痛等症状。275例患者随机分为研究组138例和对照组137例。研究组男75例，女63例；年龄43～71（61.9±6.3）岁；病程3个月～7年，平均（4.8±1.4）年；对照组男75例，女62例；年龄44～73（62.3±6.7）岁；病程3.5个月～8年，平均（4.8±1.7）年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P0.05），可以进行统计学比较。1.2方法 两组均予单硝酸异山梨酯20mg口服治疗，2次/d；肠溶阿司匹林75mg口服，1次/d。研究组在此基础上给予复方丹参滴丸0.27g口服治疗，3次/d。两组均治疗4w为1个疗程，疗程结束后观察两组临床疗效和心绞痛发作情况。1.3疗效判定标准 显效：治疗后，患者心电图恢复正常或基本达正常水平；有效：治疗后患者心电图在静息时ST段下降回升0.5mV以上，或主要导联倒置T波变浅50%；无效：治疗后患者心电图无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用？字2检验；计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效 研究组总有效率为91.3%高于对照组的70.8%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2心绞痛发作次数 治疗后，两组心绞痛发作次数均减少，且研究组少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。3讨论心绞痛是冠心病最常见的一种临床类型，大多数冠心病心绞痛患者有严重的冠脉病变，缺血发作可由耗氧量增加及供氧量减少促发，也可由血管收缩及血小板血栓使管腔变窄造成心肌供血减少而促发心绞痛。冠心病在中医学上属于胸痹胸痛范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀[1]。目前，单纯西药治疗效果不太明显。本文采用复方丹参滴丸治疗的方法，取得较满意的临床疗效。单硝酸异山梨酯一方面作用于外周静脉血管，使其扩张，静脉血容量增加，回心血量减少，心脏前负荷降低，使-tb肌耗氧量减少；另一方面通过扩张冠状动脉，增加侧支循环，促进心肌血流重新分布来改善心肌缺血区血流供应，达到治疗冠心病心绞痛的作用[2]。复方丹参滴丸是新型纯中药滴丸剂，是中医的传统理论与现代药学新技术相结合的结晶，具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经粘膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显毒副作用的特点。长期以来用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗，现已成为国内心血管市场上的主导品牌之一[3]。综上所述，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。参考文献：[1]吴勇宏，雷健，柯于鹤，等.冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者白细胞介素6 和肿瘤坏死因子α 的影响[J].中医临床研究，2014，6（4）：12-13.[2]马恒.益气温阳中药复治疗冠心病心功能不全78例的临床疗效[J].中医临床研究，2014，6（2）：116-117.[3]胡江宁，瞿伟，张全梅，等.可达灵片治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀型）临床疗效及安全性观察[J].中医临床研究，2014，6（5）：31-34.编辑/申磊4