139例宫腔镜宫颈息肉切除术临床疗效观察.docVIP

139例宫腔镜宫颈息肉切除术临床疗效观察摘要：目的 观察宫腔镜下宫颈息肉切除术的临床治疗效果。方法 将265例宫颈息肉患者按随机原则分为治疗组139例和对照组126例。治疗组采用宫腔镜子宫息肉切除术治疗，对照组采用传统术式治疗。随访观察两组临床疗效和复发率。结果 治疗组总有效率为94.96%高于对照组的75.40%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 宫腔镜治疗宫颈息肉安全有效，可对息肉进行更为彻底的切除，且术中对宫颈组织损伤较小，利于患者术后康复，还能较少术后复发，值得临床推广应用。关键词：宫颈息肉；宫腔镜；传统术式宫颈息肉是一种妇科常见的慢性炎性疾病，息肉较小时患者常无临床症状，较大息肉患者常伴有阴道出血、白带增多且呈黄白色或带血性，影响患者正常性生活和身心健康[1]。目前，临床治疗宫颈息肉以手术为主，且随着医疗技术的发展，微创手术在临床的应用越来越广泛。笔者观察宫腔镜下宫颈息肉切除术的临床治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2011年3月～2013年3月收治的宫颈息肉患者265例，所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，均同意手术治疗方案。将265例患者按随机原则分为治疗组139例和对照组126例。治疗组年龄22～38岁，中位年龄（28.6±8.3）岁；病程3～18个月，平均（12.1±5.7）个月；息肉个数1～4（2.2±1.5）个；息肉直径1.1～6.5（3.5±2.1）cm。对照组年龄21～39岁，中位年龄（28.5±8.7）岁；病程3～17个月，平均（11.9±5.8）个月；息肉个数1～3（2.1±1.6）个；息肉直径1.1～6.7（3.6±2.0）cm。两组年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法 所有患者治疗前2个月均禁止性生活，月经后3～7d作为治疗时间。两组均予常规术前准备，观察组采用宫腔镜手术，术前全面消毒病灶，打开宫口，宫腔镜检查明确病灶部位、息肉个数和息肉状态，在肉眼直视下以宫颈的外口缘为中心，应用单极电切环，从息肉底部由内向外纵向切除息肉蒂部和浅肌层，切除深度小于3mm，电凝止血。对照组采取传统术式，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，暴露宫颈并常规消毒，用宫颈钳夹住子宫颈的前唇，长弯钳固定息肉根部，顺时针方向旋转息肉直至断裂摘除。两组术后均给予止血和抗感染治疗，术后禁止性生活和盆浴。随访观察两组临床疗效和复发率。1.3疗效判定标准 显效：宫颈表面光滑，病灶清除彻底无残留，宫颈分泌物检查呈阴性；有效：肉眼观察宫颈体缩小，宫颈分泌物检查呈阴性，但仍有小范围的出血点；无效：宫颈呈米兰增生状态，宫颈分泌物检查呈阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1临床疗效 治疗组总有效率为94.96%高于对照组的75.40%，差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2复发率 术后治疗组复发8例（5.76%），对照组复发39例（30.95%），两组复发率差异有统计学意义（P0.05）。3 讨论宫颈息肉是临床的常见病和多发病，该病多因炎性反应长期刺激宫颈而使宫颈粘膜异常增生，从而引发该病。如治疗不及时会有恶变的可能，严重威胁患者的身体健康。该病发病隐匿，多隐藏于宫颈管内，给治疗增加了难度，一经发现手术摘除是较积极有效的治疗方式[2]。随着医疗技术的发展，阴道镜、宫腔镜等在临床的应用越来越普遍，其为宫颈息肉的治疗创造了良好的条件。宫腔镜治疗宫颈息肉是一种微创手术，术中无需开腹，能显著减少术中出血和术后感染，从而减轻患者手术痛苦，促进患者康复[3]。另外，宫颈手术对子宫相关组织功能影响较小，能减少术后并发症的发生。综上所述，宫腔镜治疗宫颈息肉安全有效，可对息肉进行更为彻底的切除，且术中对宫颈组织损伤较小，利于患者术后康复，还能较少术后复发，值得临床推广应用。参考文献：[1]曲秀霞，丁梦漪.宫颈旁阻滞麻醉在宫颈息肉电切术中的效果观察[J].中国实用医药，2014，9（2）：23-24.[2]严红玉. 简析经阴道彩色多普勒超声对于宫颈息肉样病变的临床诊断价值[J].医学信息，2014，27（4）：341-342.[3]吴晓媚. 传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的疗效对比研究[J]. 中外女性健康（下半月），2014，3：76-77.编辑/哈涛4