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公立医院人力资源现状与开发管理新机制探索摘要：随着社会主义市场经济的深入发展和卫生事业改革的不断深化，医院管理体制和运行机制中的一些深层次矛盾及问题也表现得越来越明显。所以，我们必须主动适应国家经济体制变革，主动适应医疗市场需求，深化人事制度改革，实行聘任制、设定岗位目标责任制等具体方法，这样才能确保医院的可持续发展。关键词：公立医院；人事制度；改革当今时代各行各业的竞争，说到底是人才的竞争。医院管理中的第一要素是人事管理。医院人事管理是保证医院各类人才需求、促进医院发展的基础。公立医院人事制度改革正在向纵深推进，因其涉及医院员工的切身利益、医院的持续发展以及社会患者满意度，因此也是公立医院改革的重点与难点。加强人事制度改革是深化公立医院改革的重要组成部分，是适应社会主义市场经济的发展，促进医院全面发展的重要保证。1公立医院人事制度现状当前，随着各项改革的不断深入，我国在计划经济体制下建立起来的事业单位人事制度的弊端日益显现出来。许多医院还未真正成为市场的主体，其运行仍然有行政部门的干预，医院内部尚无规范化、科学化的人力资源管理机制，专业人员和管理人员缺乏积极性。1.1院内部人力资源管理机制不健全，分配制度缺乏激励 大多数医院都存在编内编外同时存在的问题，两种人员的工作强度和工作内容基本上是一样的，但是在管理上却分别对待。编制内人员享有事业编制和各种补助，退休后享有优厚待遇。而编制外人员不仅没有同工同酬的待遇，甚至退休后的工资还要大大折扣，这种情况极大的降低了编外员工的积极性，容易出现消极怠工的情况，不利于医院的整体发展。1.2绩效评估体系单一，薪酬分配难以调动员工积极性 大部分医院的绩效考核仍然在沿用行政机关、事业单位工作人员年度考核制度，没有根据不同科室、不同岗位、不同职位制订不同的分配模式和考核标准，这样大锅饭行为不能反映员工不同的业绩贡献，导致分配没有向高风险、高技术、大贡献岗位倾斜，不能做到按劳分配，严重影响员工积极性。1.3人力资源的市场机制不完善，不利于医疗人才的流动 事业单位编制制度、社会保障制度和培养、晋升等制度让医师不得不依赖医院，难以走出单位的体制。乏用人择业自主权.不利于事业单位工作人员积极性的发挥和优秀人才的成长。2公立医院人事制度改革的必要性2.1法制要求的强制性 《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中明确指出：加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。2014年4月颁布《事业单位人事管理条例》是有关于事业单位人事管理的第一部专门法规，标志着我国事业单位人事管理进入法制化阶段，开辟了公立医院人事制度改革新的里程碑。2.2激烈竞争的紧迫性 近年来，随着城镇医疗卫生体系改革的深入和医疗市场的逐步开放，民营医院大量进入医疗市场。民营医院凭借自身竞争力的不断提高，吸引了大批原公立医院的专家、人才，造成公立医院人才流失，而公立医院依照有关规定无法快速填补空缺，各种人才引进和调动手续十分繁琐费时，合适人选不能早日到位，给其生存发展带来了严峻的挑战。民营医院和外资医院给公立医院一统天下的医疗市场造成变革性的冲击。2.3缓和医患关系的必要性 医疗卫生行业在在群众心中的形象还不够理想，医患矛盾依然普遍存在。产生这种问题的原因，既有教育、管理不够的问题，也有体制和用人方面机制的因素。因此，必须在抓好教育管理的同时，着力在用人制度的改革上下功夫，运用市场导向的管理机制来遏制行业不正之风，着力提高医院的经济效益和社会效益。3改革的实施方法针对上述公立医院人事制度的现状问题及需要改革的必要性和迫切性，笔者根据公立医院人事改革的目的和意义制定了实行聘任制、设定岗位目标责任制、改革分配制度等方法来进行制度改革。3.1公立医院人事制度改革的目的 从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化人才资源配置，高服务质最为核心，理顺政事职能。逐步建立起符合医院工作特点的政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人。人员自由择业，科学分类管理，配套措施完善的管理新体制。努力推动医院经济效益和社会效益的提高，实现医院的可持续发展。通过人事制度的一系列改革措施力争达到大大激发全院职工的劳动热情，提高医院工作的效率、效益与质量，形成了一个人人奋进、积极向上、朝气蓬勃的大好局面[1]。3.2改革具体实施方法3.2.1公立医院实行全员聘任制 医院聘任制是指依据国家有关法律政策，双方在平等自愿的前提下，通过签订聘用合同，确定双方人事关系和权利义务的一种用人机制[2]。①根据医院规模与定位，合理确定人员编制，定编定岗。岗位设置要考虑到每个员工的责任大小、工作难易程度。②实行全员聘用制，要打破原有的人事分配制度，竞争上岗，按劳分配。参加科室负责人竞聘人员进行自由竞聘，演讲述职，评