卡孕栓治疗手术后尿潴留的临床价值及可行性研究.docVIP

卡孕栓治疗手术后尿潴留的临床价值及可行性研究摘要：目的 研究并分析卡孕栓治疗手术后尿潴留的临床价值以及可行性。方法 所选研究对象为我院于2011年2月～2014年2月所收治的30例术后尿潴留患者，采取随机的方式将30例患者划分为病例分别为15例的对照组与研究组，其中对照组采用新斯的明来予以治疗，研究组采用卡孕栓来予以治疗，对比分析两组患者治疗效果以及起效时间。结果 研究组治疗有效率为86.7%，对照组治疗有效率为80.0%，两组所存差异不显著，无统计学意义，即P0.05；研究组药物起效时间相对于对照组而言，明显要快，两组所存差异显著，具有统计学意义，即P0.05。结论 应用卡孕栓来治疗手术后尿潴留，可使尿潴留时间得到缩短，便于患者术后恢复，应用简单快捷、安全且经济，所获疗效显著，值得应用和推广。关键词：临床价值；卡孕栓；新斯的明；尿潴留；手术后所谓尿潴留就是指膀胱内充满尿液而不可正常排出，其发病突然，胀痛难忍，偶尔自尿道溢出部分尿液，临床表现主要为排尿不畅或者尿频，偶尔伴尿失禁，若不及时治疗，很容易引发严重的出血问题，使患者身体健康受到影响[1，2]。在以往尿潴留的临床治疗中，常用药物为新斯的明，该药物所获疗效良好。近年来，我院在手术后尿潴留的临床治疗中应用了卡孕栓来治疗，从治疗结果来看，所获效果显著，现将报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 所选研究对象为我院于2011年2月～2014年2月所收治的30例术后尿潴留患者，患者年龄为45～60岁，所选研究对象均采取的是子宫切除手术。采取随机的方式来进行分组，将30例尿潴留患者划分为对照组和研究组，两组病例各为15例，两组患者的临床一般资料所存差异不显著，不具有统计学意义，即P0.05，有可比性。1.2方法 对照组采用新斯的明来予以治疗，即对患者臀部进行1mg新斯的明的肌肉注射。研究组采用卡孕栓来予以治疗，即放置在患者舌下含服。观察两组患者用药以后第一次排尿时间、生命体征、不良反应和面色情况等。1.3治疗效果判定标准 本次研究所用治疗效果判定标准如下：①显效：通过治疗，患者自行排尿以后，其临床症状以及体征基本消失；②有效：通过治疗，患者自行排尿以后，其临床症状以及体征均得到有效地改善；③无效：在用药1h后患者没有自行排尿，且临床症状以及体征未发生显著的改变[3]。1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS18.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果研究组与对照组患者治疗结果见表1，研究组与对照组患者起效时间病例数对比情况见表2，表1和表2中数据通过统计学处理可知，两组治疗有效率所存差异不显著，无统计学意义，即P0.05；在起效时间病例数上，研究组患者起效时间明显要比对照组快，组间差异显著，有统计学意义，即P0.05。两组患者在用药前后其血压、体温、呼吸以及脉搏没有显著变化，两组均未出严重不良反应。3 讨论在妇科手术后尿潴留是一种很常见的并发症，引起该并发症的原因有全身麻醉或者蛛网膜下麻醉以后患者排尿反射受抑制。在本次研究中，所选取的研究对象均实施的子宫切除术，在手术过程中需将阴道上端组织、主韧带以及宫骶韧带切除，而这也很容易导致盆底处相应神经丛受损，使神经传导受到影响，引起神经性膀胱麻痹或者骶排尿反射中断，导致膀胱逼尿肌功能下降。同时，手术期间需要分离直肠窝、膀胱以及膀胱窝，容易损伤附近神经节，影响膀胱、尿道末梢和输尿管血液供应。此外，手术后长时间地留置导管，容易减慢膀胱功能的恢复速度，以此引发尿潴留[4]。在临床上尿潴留一般表现为尿频或者排尿不畅，常常伴有尿不尽感，偶尔会出现尿失禁，在此要注意的是患者没有排尿并非为尿潴留。卡孕栓是一种前列腺素F2α衍生物，为15甲基-PGF2α甲酯，相对于母性化合物PGF2α而言，卡孕栓活性要强大约20倍。安永光彦等学者在研究中曾指出外源性前列腺素F2对于子宫平滑肌所具收缩功能非常强，目前已经被广泛应用妇科手术中，所获效果显著且良好[5]。卡孕栓还具有兴奋肠道平滑肌以及膀胱的功效，能直接作用于肠道平滑肌以及膀胱，让其收缩，以此排尿以及排气。在临床中应用卡孕栓，采取舌下含服的方式，可经黏膜使其迅速地被吸收，直接达至作用位置，且部分经黏膜还可吸收人血，但是不容易测出血中浓度。在本次研究中，从卡孕栓治疗手术后尿潴留的情况和结果来看，卡孕栓和新斯的明治所获治疗总有效率无显著差异，不具有统计学意义，即P0.05；在起效时间上，卡孕栓组明显要比新斯的明组快，组间所存差异显著，具有统计学意义，即P0.05。卡孕栓可能引起的副反应主要包含有腹泻、恶心、腹痛或者呕吐等，上述这些反应一般都比较轻微，不用进行特殊治疗，在停药以后上述副反应均可快速消失。在应用