呼吸机、麻醉机质量控制技术.docVIP

呼吸机、麻醉机质量控制技术摘 要：本文介绍了呼吸机、麻醉呼吸机在医疗机构中的应用现状，探讨了呼吸机潮气量示值误差、呼吸比、呼吸频率、呼吸氧浓度、压力控制部分――呼气末正压、叹气触发压力等指标的检测方法，并指出在日常使用中如何做好呼吸机 维护保养工作。关键词：呼吸机；质量控制；检测0 引言近年来，医疗设备的质量检测受到医疗卫生机构和计量部门关注，从实践上分析，呼吸机的检测的确也是很有必要的。目前江苏省的呼吸机、麻醉机的使用在各级医疗卫生机构，一般乡镇级卫生院都麻醉机，县级医院基本都麻醉机20余台左右，呼吸机数十台，在二级以上医院呼吸机和麻醉呼吸机的使用更是广泛。由于呼吸机的厂家较多，产品质量残差不齐，故障率也较高，加上应用的特殊性，所以呼吸机的质量检测和质控显得尤为重要。1 呼吸机的检测呼吸机的检测主要包括流量控制和压力控制两部分，流量部分主要有潮气量示值误差、呼吸比、呼吸频率、呼吸氧浓度；压力控制部分主要有呼气末正压、叹气触发压力、压力报警灯指标。1.1 潮气量检测根据呼吸机使用情况选定成人模式或者婴幼儿模式，设定呼吸机为容量控制通气（VCV）模式，成人型呼吸频率选定20次/分钟，I：E=1：2，peep=0.2kPa，FiO2=40%，分别设置为400，500，600 ，800和1000mL/次的点进行检测，观察并记录呼吸机上显示的检测值和VT MOBILE气流分析仪上显示的检测值监测值与设置值之间的相对误差，检测值与设置值之间的相对误差都应在士15%以内。婴幼儿型参数设定为F=30次/分钟，I：E=1：1.5，peep=0.2kPa，FiO2=40%，分别设置为50，100，150 ，200和300mL/次的点进行检测。1.2 呼吸频率检测呼吸机设定为容量控制通气（VCV）模式，400mL/次，I：E=1：2，FiO2=40%，peep=0.2kPa，分别将呼吸频率分别设置为10，15，20，30和40 BPM，观察并记录呼吸机上显示的监测值和VT MOBILE气流分析仪上显示的检测值，监测值与设置值之间的绝对误差，检测值与设置值之间的偏差都应在±10%以内。1.3呼气末正压（（PEEP）检测设定呼吸机为容量控制通气（VCV）模式，IPL=2.0kPa，潮气量400 mL，呼吸频率15BPM，FiO2=40%，分别设置peep为0.2kPa、.5kPa、.0kPa、.5kPa和 2.0kPa的点进行检测。观察并记录呼吸机上显示的监测值和VT MOBILE气流分析仪上显示的检测值，监测值与设置值之间的绝对误差，检测值与设置值之间的绝对误差都应在士2%FS以内。1.4 氧浓度检测设定呼吸机为容量控制通气（VCV）模式，peep=0.2kPa，潮气量400 mL，呼吸频率15BPM，分别设置呼吸机氧浓度为21%，40%，60%，80%和100%观察并记录呼吸机上显示的监测值和VT MOBILE气流分析仪上显示的检测值，监测值与设置值之间的绝对误差，检测值与设置值之间的绝对误差都应在士3%以内。无论是在容量控制通气（VCV）模式，还是在压力控制通气（PCV）模式下，检测其他参数性能时，可同时进行氧浓度检测，需要注意的是一般呼吸机自带氧浓度探头长期使用或暴漏在空气中传感器容易氧化，使呼吸机的氧浓度自检数据偏差较大，需要定期检测，及时更换氧浓度传感器。一般的呼吸机质量检测仪检测氧浓度的方法基本都以传感器检测，在平时的维护保养中注意传感器的保护，并定期检测或期间核查来确保氧浓度传感器的准确可靠。2 呼吸机的维护由于呼吸机应用的特殊性，在日常的设备管理与保养方面更应该得到足够重视，确保在用呼吸机符合要求，对数据超差等非正常状态的仪器避免误用，使用科室应在每次使用结束后对呼吸机进行消毒、装机、功能性检查正常后做出设备状态标识、标牌，套上防尘布，长时间不使用应做定期检查。使用前注意报警功能的检查，包括静音功能检查、断电报警检查、危险输出检查、病人回路过压保护检查、通气参数报警功能检查（包括分钟通气量报警、气道压力报警、氧浓度报警、通气频率报警、通气窒息报警、呼气末正压报警等）。呼吸机的潮气量是一重要技术指标，供气管路维护尤为重要，气路管路的密封性是呼吸机潮气量合格的首要保障，在呼吸机使用前，连接模拟肺，检查设备是否有漏气现象，供气压力、风机等指示是否正常等现象判断呼吸机是否有漏气现象。质量控制和计量检测是呼吸机、麻醉机安全使用的基础保障，做好计量检测的同时，更应该注意日常使用的质量控制，做到使用前检查，使用后专人维护保养，并定期检测工作，以保证设备的安全使用。参考文献：[1]刘欣.呼吸机的质量检测技术与实践[M].医疗卫生装备，2011，32（03）.[2]吴政.呼吸机质量控制的新手段―介绍一种简便的潮气量检测方法[M].中国医疗器械信息，1