小儿咳嗽变异性哮喘规范诊断及治疗.docVIP

小儿咳嗽变异性哮喘规范诊断及治疗摘要：目的 研究小儿咳嗽变异性哮喘规范诊断及治疗。方法 选取我院2011年8月～2014年9月诊治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对观察组患者进行氨茶碱和酮替芬治疗，对对照组患者进行常规止咳糖浆和口服消炎药物的治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的总有效率为94.00%，对照组患者的总有效率为52.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对于小儿咳嗽变异性哮喘患者而言，采用氨茶碱和酮替芬治疗的效果较好，值得临床推广使用。关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；氨茶碱；酮替芬小儿咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，是儿科中常见的疾病，临床表现为持续或者慢性反复咳嗽，多发于夜间或者清晨[1]。本文就我院诊治的100例患者为研究对象，对比分析不同治疗方法的临床效果，先将结果报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取我院2011年8月～2014年9月间诊治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组包括男性患者27例，女性患者23例；年龄为3～13岁，平均年龄（8.17±2.63）岁；对照组包括男性患者29例，女性患者21例；年龄为4～14岁，平均年龄（7.26±2.02）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异较小，无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法 对观察组患者口服氨茶碱4mg/次，3次/d，不足3岁的患者服用0.5mg/次酮替芬，2次/d，超过3岁患者服用1mg/次酮替芬，2次/d。以上药物均持续服用20～30d左右；对对照组患者进行常规止咳糖浆和口服消炎药物的治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。1.3诊断标准 痊愈是指患者在用药7d内咳嗽消失；有效是指患者在用药14d内咳嗽消失；无效是指患者在用药14d后咳嗽症状无明显改变，甚至加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/患者总数×100%。1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2 结果观察组50例患者在进行了氨茶碱和酮替芬治疗后痊愈了39例，占所有患者的78.00%，有效患者8例，占16.00%，无效患者3例，占6.00%，总有效率为94.00%；对照组50例患者在进行了常规止咳糖浆和口服消炎药物的治疗后痊愈了4例，占所有患者的8.00%，有效患者22例，占44.00%，无效患者24例，占48.00%，总有效率为52.00%，由此可见，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。3 讨论咳嗽变异性哮喘属于哮喘中较为特殊的类型，其发病机制还没有完全达成统一，多数专家认为是患者的气道上皮由于慢性炎症而受损，暴露的迷走神经末梢感受器比较容易被微小的刺激所激惹而造成局部小气道的收缩，这种收缩刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，所以没有喘息的症状和体征[2]。研究发现，氨茶碱可以有效减少环磷酸腺苷降解，抑制炎性介质的释放，降低血管的通透性，促进患者体内茶酚胺的分泌；酮替芬可以减轻炎症的反应，扩张支气管平滑肌，降低气道高反应性，还能对抗氨茶碱所致的兴奋作用[3]。本文通过研究这两种药物对于小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果发现，观察组50例患者在进行了氨茶碱和酮替芬治疗后痊愈了39例，占所有患者的78.00%，有效患者8例，占16.00%，无效患者3例，占6.00%，总有效率为94.00%；对照组50例患者在进行了常规止咳糖浆和口服消炎药物的治疗后痊愈了4例，占所有患者的8.00%，有效患者22例，占44.00%，无效患者24例，占48.00%，总有效率为52.00%，由此可见，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。综上所述，对于小儿咳嗽变异性哮喘患者而言，采用氨茶碱和酮替芬治疗的效果较好，值得临床推广使用。参考文献：[1]颜红双，屈继红.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].中国现代医生，2010，48（01）：124-125.[2]肖妍，米本勇.小儿咳嗽变异性哮喘肺炎支原体、肺炎衣原体感染及治疗观察[J].实用医院临床杂志，2010，07（03）：77-78.[3]李辉，钱辛玲，张小君，等.小儿咳嗽变异性哮喘临床诊治体会[J].中国实用医药，2010，05（05）：92-93.[4]丁丽娟.止咳化痰汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2012，03：28-29.[5]王良红.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会[J].当代医学，2012，09：6-7.[6]马黎，程新霞.祛风抗敏止嗽方治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例[J].现代中医药