小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果观察.docVIP

小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果观察摘要：目的 观察小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果。方法 资料选取我院2013年7月～2014年7月收治的小儿哮喘84例，对所有患者采用雾化吸入治疗的同时予以护理干预，比较护理前后患儿的肺功能（PEV、PEFR、FCV、PaO2和SpO2）状态，以及治疗依从性。结果 护理后患儿的各项肺功能指标均优于护理前（P0.05）；护理后患儿的治疗依从率92.86%，显著高于护理前58.33%（P0.05）。结论 小儿哮喘雾化吸入应用护理干预可有效改善患者肺功能，提高治疗依从性，值得临床推广应用。关键词：小儿哮喘；雾化吸入；护理干预哮喘是小儿呼吸道系统常见疾病之一，临床主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响患儿的生命安全，而目前临床多采用雾化吸入予以治疗，为了进一步提高临床疗效，给予患儿科学有效的护理干预具有重要价值[1]。1 资料与方法1.1一般资料 资料选取我院2013年7月～2014年7月收治的小儿哮喘84例，其中男性46例，女性38例；年龄1～12岁，平均年龄（7.2±2.9）岁，病程1～20个月，平均病程（9.3±2.1）m。支气管肺炎34例，哮喘14例，上呼吸道感染26例，急性喉炎10例。1.2方法 对所有患儿予以护理干预，具体措施为：由于患儿的依从性较差，护理人员应与患者建立良好的护患关系；同时加强与其家属间的心理疏导，稳定患儿家属不良情绪后，并向其耐心讲解病情变化的原因；在雾化吸入前，护理人员积极做好准备工作，以保证治疗药物现配现用、严格无菌操作及雾化吸入完全等；雾化中，护理人员用温和的语气指导患者采用半坐卧位，并叮嘱患儿采用口腔进行缓慢呼、吸气，以免加重心脏负担；严密观察患者的面色，并监测器呼吸、心率等体征，以确保呼吸通畅；雾化结束后，若患儿的支气管内出现干稠的分泌物可能会导致痰液不能正常咳出，护理人员需变换患儿的体位或对其背部进行拍打，若有必要时还可进行吸痰处理；出院后定期进行家庭随访，以便随时为患儿和家长进行针对性的指导。1.3观察指标 观察所有患儿肺功能（PEV、PEFR、FCV、PaO2和SpO2）状态情况，并记录与比较护理前后患者雾化吸入治疗的依从性。1.4评定标准 依从性评定：依从性好：雾化吸入治疗次数6次，治疗时无抵触，且每次吸入时间20min[2]。依从率=（依从性好+依从性中等）/总例数×100%。症状自评量表（SCL-90）测验的6个因子分别为： 躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执。通过各因子评分可了解调查患儿的心理症状分布特点，每项症状按5级（0～4分）评分，分值与各项心理成正比[3]。1.5统计学处理 研究所用资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以？字2检验，当P0.05时，表示差异具有统计学意义2 结果2.1护理前后肺功能状态对比 护理后患儿的各项肺功能指标均优于护理前，前后比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。注：与护理前对比，*P0.05。2.2护理前后依从性对比 护理后患儿的治疗依从率92.86%，显著高于护理前58.33%，前后比较差异具有统计学意义（P0.05），见表2。注：与护理前对比，*P0.05。3 讨论哮喘目前临床主要采用雾化吸入予以治疗，其具有方便、安全、实用等优势[4]。本研究针对已选定的84例子小儿哮喘采用护理干预的临床效果进行分析，结果显示护理后患者的FEV、PEFR、FCV等肺功能指标均优于护理前，且护理后症状评分显著低于护理前。这说明科学有效的护理干预应用于小儿哮喘雾化吸入治疗中，可使患儿及其家属了解到雾化吸入的重要性，并积极配合医护操作，从而有效改善患儿的临床症状及肺功能。在整个雾化吸入过程中，针对性的向家长耐心讲解关于哮喘的基本知识；耐心指导患者及家属掌握正确的吸入方法，提高患者对吸入的耐受性及依从性，从而提高雾化吸入治疗的效果，并有效改善患儿的肺功能。本研究结果显示，护理后患者的治疗依从率92.86%，显著高于护理前58.33%，该结果与陈云芳等人的文献研究结果类似，进而说明科学有效的护理干预应用于小儿哮喘雾化吸入治疗中，可有效提高患者雾化吸入治疗的依从性，从而提高临床疗效，减少哮喘的复发[3]。原因分析为护理干预针对不同年龄段的儿童采取针对性的干预措施，对于婴儿而言，由于其注意力主要依靠感觉器官认识事物，因此在患儿进行雾化吸入时，护理人员让其观看色彩较鲜艳的动画，这样可使其分散注意力，从而消除其恐惧感；而对于1～3岁患儿而言，其除了感知外，以情绪体验为主，采取积极的行为强化法可使患者参与雾化吸入治疗，患儿在得到家属和护理人员的奖励后，充分调动了其主观能动性，很大程度的提高患儿对治疗的兴趣，从而提高了其对雾化吸入