抗生素时代的终结.docVIP

抗生素时代的终结 2014 年8 月18 日，患有莱姆病的丽莎正在使用抗生素进行治疗 后抗生素时代咳嗽、头疼、发烧、拉肚子……这些症状我们每个人都经历过，无一例外。它们虽然让人不好受，但没人会因此而认为自己就要死了，只要去医院开点药，通常几天之后就能痊愈。这是现代社会的常态，我们早就习以为常，仿佛事情就该是这样的。但是，如果你读过几本描写旧时代生活的小说，就会知道这并不是人类生活的常态。比如，美国作家海明威在上世纪30年代撰写的小说《乞力马扎罗的雪》中的主人公仅仅因为在非洲打猎时不慎被树枝刮了一个口子，就不得不痛苦地死去。这才是人类社会的常态。我们今天之所以不会再因为一个简单的伤口而送命，完全归功于1928年诞生的青霉素，以及后来陆续发明的上百种抗生素。事实上，如果只统计救死扶伤总人数的话，抗生素无疑是人类历史上最伟大的发明，不仅因为它治好了传染病，直接挽救了无数人的生命，而且因为它的存在使得外科手术、剖宫产和癌症的手术治疗等很多常用的医疗手段成为可能。毫不夸张地说，抗生素是现代医药行业最重要的那根支柱，没有它，其他一切都免谈。考古研究表明，在抗生素被发明出来之前的数十万年的时间里，人类最大的死因是传染病。在那个黑暗的旧时代，肺结核、黑死病、伤寒、败血症和淋病等数十种常见传染病几乎就是死亡的同义词。正是因为对这些传染病束手无策，我们的祖先绝大多数都英年早逝，根本就活不到能得癌症或者心脏病的年纪。那时的人类社会婴儿死亡率极高，逼得育龄妇女必须不停地生育;中老年人比例很低，很多宝贵的知识和人生经验得不到有效的传承;青年人虽然可以依靠自身的免疫系统和病菌斗个平手，可一旦不幸染上某种厉害的病菌，仍然难逃一死。抗生素被发明出来后，这种状况终于有了实质性的改变。如今，起码在中等以上发达国家（包括中国），细菌性传染病不再是一种致命的疾病，人类的平均寿命有了巨大的飞跃，社会结构也因此而发生了根本性的变化。这就是为什么历史学家普遍认为1928年是人类发展史上的一道分水岭，此前的数十万年都可以称之为前抗生素时代，1928年之后，人类正式进入了抗生素时代。但是，这个抗生素时代甚至没能坚持100年就有可能寿终正寝。2014年4月30日，世界卫生组织（WHO）发布了一份关于抗生素问题的调查报告，为全人类敲响了警钟。这份报告所引用的数据来自全世界114个国家，涵盖91%的人口，是世卫组织历史上引用数据最多、数据来源最全面的一份关于抗生素滥用问题的全球性调查报告。这份报告首次指出，因为致病微生物对抗生素产生了耐药性，地球已经进入后抗生素时代，那些在几十年前就已有办法对付的普通感染（比如肺炎或者拉肚子），以及一些轻微外伤和小手术等都将再次成为人类的致命杀手。换句话说，海明威小说中描写的那个可怕的旧时代又回来了。世卫组织的这份报告强调，这场抗生素危机是全球性的，没有哪个国家能够幸免，只是因为经济发展水平和人口密度差异等原因，不同国家遭受的损失略有不同。根据一项保守的估计，目前全世界每年至少有70万人死于耐药性造成的感染，其中美国每年平均死亡2.3万人，欧盟则为2.5万人。世卫组织的报告估计，如果这种情况持续下去的话，到2050年时全球每年都将有1000万人死于耐药菌导致的各种传染病，其中中国每年将有100万人死亡，印度的数字则为200万，非洲的情况只会更糟。耐药性造成的经济损失更是惊人。2014年7月，英国首相卡梅伦委托前高盛集团首席经济师吉姆?奥尼尔（Jim ONeill）牵头组建了一个研究小组，针对上述问题展开研究。2014年12月11日，该小组将研究结果写成报告提交给了英国政府。根据这份报告的估算，到2050年时全球经济将因耐药性的爆发而累计损失100万亿美元！要知道，目前全世界每年的GDP总额仅为70万亿～75万亿美元，100万亿这是个惊人的数字。更令人惊讶的是，100万亿这个数字只考虑了耐药细菌给医疗系统造成的额外经济负担（比如多重耐药肺结核患者必须使用多种更加昂贵的高级抗生素），并没有把耐药性造成的社会影响计算在内。如果再把病人因为病菌耐药而导致的工作损失计算进去的话，经济损失总数很有可能会加倍，达到200万亿美元之多。“如果仅从短期效应来看，耐药性问题比气候变化对于人类社会的影响还要大。”奥尼尔在评价这份报告时说，“我们绝不能任由这件事变成现实，尤其是‘金砖四国’（巴西、俄罗斯、印度和中国）和‘薄荷四国’（墨西哥、印度尼西亚、尼日利亚和土耳其）这几个人口众多的发展中国家更是必须小心对待。”这两份报告都指出，如果我们及时做出反应，全球协作共同攻关，还是有可能解决这个问题的。其中最关键的一条就是合理用药。世卫组织很早就提出过一句口号：今天不合理用药，明天将无药可用。这里面的道理看似很简单，但操作起来障碍重重，原因在于很多人都对抗生素存在某种程度