抗生素滥用的现状及对策研究.docVIP

抗生素滥用的现状及对策研究摘要：目的 对抗生素滥用的现状及对策进行分析。方法 选择2012年4月～2013年4月（对照阶段）本院含抗生素的处方3752张，调查分析该阶段抗生素滥用的现状与原因，根据抗生素滥用现状制定出针对性加强措施，于2013年6月～2014年6月（加强阶段）全面实施，并对两个阶段抗生素不合理应用的比例进行对照。结果 对照阶段导致抗生素滥用主要与医务人员对抗生素应用不合理、患者缺乏抗生素药物知识等因素有关。通过现状分析，我院制定了一系列措施并在加强阶段全面落实，促进了抗生素应用合理性。使得加强阶段抗生素用量、自费率、非一线抗生素使用率、抗生素联合用药率等指标与对照阶段相比有了明显的降低，两个阶段比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 抗生素在临床上的应用非常广泛，但滥用也会严重危害患者的身体健康，增加经济负担，因此医院必须加强管理与监督，以保证抗生素应用的科学性与合理性。关键词：抗生素滥用；现状；对策抗生素在治疗严重的传染病和危及生命的细菌感染中有着非常显著的疗效，但若滥用抗生素，也容易造成细菌耐药性问题，危及患者的健康与安全，而且还会耗损大量的医疗资源[1]。基于抗生素滥用造成的影响，各医院也十分重视对抗生素滥用现象的防控。本院现针对抗生素滥用的现状、原因及危害性展开探讨，总结控制滥用的加强对策，并作如下报道。1 资料与方法1.1一般资料 将2012年4月～2013年4月作为对照阶段，选择此阶段本院含抗生素的处方3752张；将2013年6月～2014年6月作为加强阶段，选择此阶段本院含抗生素的处方2849张；统计、对比、分析以上两个阶段抗生素的使用情况。1.2方法 应用Excel表格与相关统计软件，整理统计对照阶段与加强阶段抗生素的使用情况，着重调查对照阶段抗生素滥用的现状与原因。针对抗生素滥用原因制定出有效对策，于加强阶段开始实施，并分析加强阶段抗生素的管控对策与效果。1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（ x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P0.05的情况下，表示比较差异具有统计学意义。2 结果2.1对照阶段抗生素滥用的危害及原因 通过分析发现，对照阶段发生抗生素滥用的现象，主要体现在非一线抗生素应用量大、抗生素应用时间过长、患者公费比率大等方面，由于滥用抗生素，不仅给患者增加了经济负担，还容易导致患者出现诸多不良反应或细菌耐药性。而导致抗生素滥用的原因，有如下几点：2.1.1医务人员因素 ①医务人员混淆抗菌药、抗生素、消炎药的药效，三者不对症应用；②将抗生素当作安慰剂应用，不论何种原因疾病均给予抗生素，为提高治疗效果，还自行加重抗生素应用剂量；③盲目以为抗生素价格越贵，疗效越好，开具给患者一些高昂价格的抗生素；④三四种抗生素同时联用，存在总有一种起效的心理，导致抗生素滥用；⑤对抗生素的不良反应和禁忌症不了解，对一些不能使用抗生素的患者应用抗生素，导致患者耐药性增加，抗生素无法发挥应用的效果；⑥临床药师指导用药不够普及，缺乏相应的培训体系与管理制度。2.1.2患者因素 ①部分患者不了解抗生素药物的相关应用知识，盲目应用抗生素；②患者不重视抗生素用药后的不良反应，出现不良现象未能及时向医生反映及检查，容易导致病情加重；③还有一些公费医疗的患者，虽然应用普通抗生素便能治愈疾病，但却自己要求医师开具贵重或进口抗生素，导致抗生素应用不合理。2.2加强阶段抗生素滥用的防范对策 通过分析医院抗生素滥用的原因，本院制定出如下几点加强对策，以防范或降低抗生素滥用现象。2.2.1加强医务人员的培训与教育 对医务人员进行再教育与培训，整体提高医务人员的行医水平，规避错误应用抗生素的现象。此外，通过对医务人员医德医风的加强教育，使之能端正自己的行医态度，自觉为患者考虑，少选药、选好药、选低价格药。2.2.2规范用药指导与商业行为 完善医院合理用药体系与监督体系，建立健全药物信息系统，以规范医务人员的合理用药行为；医院与相关部门鼎力配合，加强对抗生素商业行为的监督，规范抗生素的定价、销售、宣传环节[2]。2.2.3加强抗生素临床应用的监测 加强对抗生素临床应用的研究与监测，尤其是对那些新型的抗生素药物，必须严格做好监测工作，并将详细的监测数据反馈到医生那里。2.2.4做好医患沟通工作 医生与患者保持良好的沟通，有利于抗生素开具的合理性，并不断促进医生对治疗方案的改进，同时也利于患者在用药过程中及时发现用药误区，减轻药物副作用。2.2.5加大抗生素合理应用的宣传 医院还需加大对抗生素科学、合理应用的宣传，而宣传对象不但要包括广大的患者群体，还应该加强对基层医务人员的宣传，使医患双方均能意识到抗生素合理应用的重要性[3]。2.3两个阶段含抗生素门诊处方资料对照 通