管理制度-手卫生规范培训讲义.ppt

医疗废弃物管理 4、 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 5、医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 6、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 医疗废物的暂时贮存设施，设备应当定期消毒和清洁。 医疗废弃物管理 医疗废弃物分类： 感染性废弃物 药物性废弃物 病理性废弃物 化学性废弃物 损伤性废弃物 医疗机构消毒技术规范 医疗机构消毒技术规范 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒:采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 物体表面消毒:方法同地面或采用1 000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 医疗机构消毒技术规范 地面和物体表面的清洁与消毒 1、地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 2、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官，接触破损的皮肤、粘膜等的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一针一用。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求 5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程 朊毒体污染的处理流程 ⑴ 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 ⑵ 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再清洗、消毒、灭菌处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。 医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求 ⑶ 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按规范进行清洗、消毒、灭菌。 ⑷突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 无菌物品管理： 1、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 2、无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 无菌物品管理： 3、使用无菌物品前应认真查看有效期。 4、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。 5、从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。 6、开启后的未一次性使用完无菌包应按原包装包好，注明开启时间，有效期24小时。 一次性使用无菌医疗用品 1、应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。 2、用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等。 3、发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。 4、使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。 5、使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。 消毒剂的管理 1、应根据消毒对象选择消毒剂的种类，非皮肤消毒剂不得用于皮肤消毒。 2、所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。 3、严格按照