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体位护理在眼科疾病中的应用体会 　　摘要：目的 临床上常需针对不同的眼科疾病采取不同的体位护理，为了使护理实习生能更好、更快地掌握和理解体位护理在眼科护理工作中的重要性，本研究拟探讨体位护理在眼科疾病的应用效果。方法 选取2011年8月～2015年8月我科诊治的680例患者，我们根椐不同眼科疾病患者采取相应的平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位、坐位以及特殊体位（伴发疾病）等护理，观察患者的满意度情况并总结护理体会。结果 患者对平卧位护理满意度为96.35%，半卧位护理满意度为98.40%，侧卧位护理满意度为97.12%，俯卧位护理满意度为94.64%，坐位护理满意度为96.55%，特殊体位护理满意度为94.19%，总体满意度为96.32%。结论 根据不同的眼科疾病采取相应最舒适恰当的体位护理均取得了良好的效果，患者的满意度较高。 　　关键词：眼科；体位；护理 　　中图分类号：R473.77 文献标志码：A 　　眼科是一个专业性和实践性都比较强的科室，患者病种多，各种治疗、仪器操作较复杂，这对护理水平提出了较高的要求。而在眼科临床护理工作中，常需针对不同的疾病采取不同的体位，正确舒适的体位护理有利于眼科检查治疗的顺利进行，减少不良后果及并发症的发生，加速疾病康复[1]。但在日常带教过程中，发现许多护理实习生难以做到很据不同疾病患者给予相应最舒适恰当的护理。为了使护理实习生能更好、更快地掌握和理解体位护理在眼科护理工作中的重要性[2]，自2011年8月～2015年8月收集我科诊治的680例患者，我们根椐不同眼科疾病患者采取平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位、坐位以及特殊体位（伴发疾病）等护理，临床结果良好，现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　收集我院于2011年8月～2015年8月我科诊治的680例眼科患者，其中观察组男460例，女220例，年龄16～78岁，平均年龄（42.6±10.8）岁。其中采取平卧位护理137例、半卧位护理125例、侧卧位护理104例、俯卧位护理112例、坐位护理116例、特殊体位（伴发疾病）护理86例。观察患者的满意度情况并总结护理体会。 　　2 结果 　　男性患者满意度为96.30%（443/460），女性患者满意度为96.36%（212/220），总体满意度为96.32%（655/680）；患者对平卧位护理满意度为96.35%（132/137），半卧位护理满意度为98.40%（123/125），侧卧位护理满意度为97.12%（101/104），俯卧位护理满意度为94.64%（106/112），坐位护理满意度为96.55%（112/116），特殊体位护理满意度为94.19%（81/86）。 　　3 讨论 　　3.1平卧位 常见于白内障患者人工晶体植入术后、角膜移植术术后及青光眼等眼科手术后，尤其是在术后1～3d，患者应采取平卧位，目的是减少头部活动、固定眼球，否则植入的晶体可能发生移位，影响术后视力。青光眼患者取平卧头稍高位，避免支撑前额、低头弯腰等不利降低眼压的体位，尽量较少咳嗽、用力排便等，以防眼压升高。若一旦确诊视网膜中央动脉阻塞后，也应平卧位休息，以促进头颈部的血液循环，增加眼球的血液供应，尽量减轻视网膜因缺血、 缺氧造成的损害，并且便于治疗护理。 　　3.2半卧位 多用于外伤后及手术后的前房出血患者，视网膜下方脱离和慢性泪囊炎行备腔泪囊吻合术后患者。前房出血的患者应绝对半卧位，这样可使前房内的血液沉积于下部，防止血染和膜瞳孔区机化膜形成[3]。视网膜下方脱离的患者取半卧位，可控制网膜下积液的扩散，减少网膜脱离的范围。慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术后取半卧位（一般术后半卧24h），有利引流术中伤口的渗液，促进伤口愈合，并能预防渗出物阻塞吻合口。 　　3.3俯卧位 常见于视网膜脱离玻璃体注气术后及玻璃体切除（术中注气术）的患者。利用气泡向上顶的作用使视网膜脱落复位。由于注入的气体可以将视网膜压向脉络膜，若这些气体从预期的位置上移开时，有可能会阻塞房水外流的通道，采取俯卧位可使空气或其他气体挪离外流通道，可缓解眼压的增高，防止青光眼术后并发症。此外，采用俯卧位可使气泡远离晶体状后囊，可预防白内障的发生和加重。患者要采取俯卧位2～3w甚至3个月或更长时间，每天保持12～16h[4]。因为玻璃体腔内气体填充时间越长，面向下体位保持时间应越长，视网膜裂孔的封闭和视力恢复更佳。 　　3.4侧卧位 多见于视网膜脱离和眼科感染性疾病患者。根椐视网膜裂孔部位而取不同侧卧位，裂孔在视网膜下方者取半卧位，裂孔在上方取低枕卧位，裂孔在鼻侧或颞侧应使头部偏向裂孔侧，目的是使视网膜裂孔位于最低处，防止视网膜下液向黄班扩散。眼科感染性疾病为了防止交叉性感染，通常采用患侧卧位。 　　3.5坐位